中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/1/17 20:12:00

每天一睁眼

绍兴的刘先生(化名)

就在床上不停上下扭动

任何人都无法制止

家人和医生也十分困惑

图文无关图片来源:视觉中国

胃癌手术后

一切变了

今年春节,刘先生聚餐喝酒后出现恶心、呕吐。起初以为是急性胃炎,但3天后他又出现相同症状。医院确诊为胃体中低分化腺癌。

刘先生年龄不大,不到40岁,胃癌又处于早期;医院,做了胃癌根治术,术后1周就出院了。但出院后一周,他整个身体开始出现不自主地扭动,而且逐渐加重。

刘先生的妻子说,他几乎每天一睁眼就开始扭动,可以回答简单问题,但神情很冷漠。

“几个月里,已经扭破了好几条被单。”

医院,精神心理科医生诊断他为器质性疾病伴发焦虑抑郁状态。治疗后虽有改善,但一出院回家,刘先生的病就又发作了。

少了这种维生素

罕见脑病发生了

随后,刘先生来到浙江省精神卫生中心就诊。医生查看了病历资料和用药清单后,发现了三个重要的线索:

1、患者长期喝酒;

2、胃癌手术后,患者进食量大大减少,营养摄入严重不足;

3、患者病程长,并且没有及时补充维生素;

结合刘先生的精神症状

共济失调的表现

医生想到了“韦尼克脑病”

韦尼克脑病

是由于维生素B1严重缺乏引起的严重营养代谢性脑病。而最常见的原因是慢性酒精中*和妊娠剧吐,复视、眼球震颤常是最早出现的症状,共济运动障碍常在眼部症状之后出现,往往合并精神症状。头颅磁共振具有特异性改变。

经过对症治疗,5天后,刘先生全身扭动的症状消失,恶心呕吐也减轻了,进食量一天天增加。

图片来源:视觉中国

医生提醒:

长期饮酒、妊娠剧吐、神经性厌食、胃大部切除的患者,需及时补充维生素,以防发生因维生素B1缺乏导致代谢性脑病,如不及时治疗可造成不可逆损伤,甚至致命。

来源:钱江晚报

编辑:申鹏洁

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