立秋后，秋意渐浓，早晚温差也变大。众所周知，秋冬季节是急性下呼吸道疾病高发时期，然而公众对于最常见的引起儿童呼吸道疾病高发的呼吸道合胞病*（英文简称RSV）相对陌生，对其危害性也没有充分认识。为了进一步公众提升对于RSV的认知。日前，保健时报联合医师报主办了“童”呼吸共守护婴幼儿下呼吸道疾病教育科普活动。多位专家共同探讨RSV相关现状同时开展疾病科普工作。
中华预防医学会副秘书长张伶俐致辞医院传染科主任曾玫教中国是RSV感染最高发国家之一
”呼吸道合胞病*是在全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病*性病原，也是导致1岁以下婴幼儿急性下呼吸道感染住院的首要病*因素。“中华预防医学会副秘书长张伶俐女士在活动中强调，呼吸道合胞病*感染不仅加重原有的慢性呼吸道疾病，也有可能引起反复哮喘，留下后遗症。因此，开展呼吸道合胞病*疾病预防的科普工作非常重要。
呼吸道合胞病*（英文简称RSV）是一种常见的呼吸道病*（英文简称为RSV），由于受RSV感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此RSV被形象地赋予了呼吸道“合胞”病*的名称。医院传染科主任曾玫教授表示，“从全球来看，有万5岁以下儿童因为RSV感染，其中约有10%，也就是万的婴幼儿因此住院，而近6万的5岁以下儿童因为RSV感染而死亡。绝大部分的重症病人发生在发展中国家，该病至今没有疫苗及特效药物。”
据统计，中国是RSV感染最高发的国家之一。半岁以下儿童累计感染率超70%，约90%2岁内儿童感染过RSV。5岁以下儿童急性呼吸道感染疾病中，46.9%因病*感染引起，其中RSV构成比达25.7%，超过鼻病*、副流感病*和流感病*，是造成儿童急性下呼吸道感染第1位的病*病原。由于缺乏安全有效的疫苗和抗病*的药物，RSV感染每年消耗大量的医疗卫生资源，对社会和家庭造成很大的负担。
中国疾病预防控制中心病*病预防控制所麻疹室主任张燕研究员
首都医科医院、北京市儿科研究所感染与病*研究室主任谢正德教授
RSV感染危害严重家庭如何科学预防
中国疾病预防控制中心病*病预防控制所麻疹室主任张燕表示，如果RSV可以被预防，将会减少由于感染RSV带来的疾病负担、家庭和社会经济负担，那将会对RSV的防控，对我国以及全球公共卫生领域产生积极的影响，包括减少由于RSV感染引起的下呼吸道感染病例就诊率、住院病例，甚至死亡病例，这样就能减少医疗资源的消耗；同时也能减少由于RSV感染引起的特定场所人群的暴发，包括新生儿护理中心、儿科病房等。所以了解疾病知识，科学预防早诊早治尤为重要。
家庭中如何科学预防RSV感染呢？对此，首都医科医院副主任医师谢正德教授表示，对于RSV感染，常规的家庭的预防措施是多洗手。对婴幼儿来说，大人回家可能携带病*，如果不洗手，跟小孩亲密接触，就可能把病*传给小孩，所以家人要做好健康管理。“此外，如果家长有呼吸道感染的症状，应远离婴儿，帮助宝宝减少与病*的接触。”所以，良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时进行遮蔽，对物体表面进行清洁或消*有助于减少病*的传播。
RSV尚无特效药及疫苗如何辨别早诊早治
除了会引发呼吸系统疾病，RSV感染还可能导致其他系统病变。心血管受累可出现心肌损伤，右心功能不全等，中枢神经系统受累可能出现中枢呼吸暂停、癫痫、RSV脑病、RSV脑炎、RSV脑膜炎等。所以采取良好的预防措施很重要，早诊早治一样重要。
RSV感染有什么样的症状？如何辨别呢？又有何治疗方式？曾玫教授表示：”从临床表现来讲，婴儿RSV感染有一个特别的突出特点，是以喘息为主要表现，并不是以发热为主要表现，尤其是小婴儿。2岁以上幼儿和学龄儿童RSV感染率明显降低，可以表现为流感样症状，表现为发烧、咳嗽，喘息不严重或没有出现喘息，这时需要和流感等其他呼吸道病*引起急性呼吸道感染进行鉴别诊断。“
综上所述，在冬春季节，一个婴儿尤其是小于6个月的婴儿喘息很明显，绝大部分就是呼吸道合胞病*感染。咳嗽、喘息、呼吸急促、呼吸费力，喂养困难，精神萎靡。对于2岁以上的幼儿包括学龄前（幼儿园）儿童的RSV感染，临床症状表现就像流感，需要通过病原检测与流感鉴别。
针对许多人提出的疫苗及特效药问题，谢正德教授表示，现在RSV没有特效药，也没有特异的疫苗，单克隆抗体正处于研发阶段。年6月，世界卫生组织(WHO)制定了《世界卫生组织推荐用于呼吸道合胞病*感染被动免疫理想的单克隆抗体的产品特性》，优先考虑使用被动免疫制剂长效单克隆抗体保护婴儿免遭RSV危害。“世界卫生组织提出了人源单克隆抗体的愿景：一是要长效，比如我国RSV北方流行季主要是5个月。二是价格便宜，普通老百姓承担得起。”
据了解，国内已有RSV长效人源单抗的研发进入三期临床试验阶段，近期针对婴幼儿群体RSV预防有效性和安全性的研究将在多地开展，临床招募工作即将展开。