中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/12/2 22:23:00
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  近日,小清(化名)带着出生10多天的宝宝来到市妇幼保健院复查,听到医生说“宝宝头颅磁共振结果无异常”时,压在她心里的一块大石头终于落了地。这是我市首例通过亚低温治疗的重度窒息病例。


  回想起生产那日的情景,小清仍心有余悸。5月28日早上6时许,怀孕41周加2医院住院生产,没想到胎儿出现臀位先出的凶险情况。出生时,宝宝没有呼吸,仅有微弱心跳。根据业内的新生儿阿氏评分标准,该新生儿出生时出现重度窒息。医生立即对宝宝展开抢救。


  上午11时左右,患儿被转诊到市妇幼保健院新生儿科。考虑到患儿出生时有重度窒息病史,缺氧会导致各脏器并发症的发生,尤其是缺氧缺血性脑病,医生果断将患儿转入新生儿重症监护病房继续救治。


  经过病情评估,患儿符合亚低温治疗标准,医生立即对患儿进行全身亚低温治疗。“亚低温是目前救治重度窒息患儿、降低脑损伤的治疗方法。亚低温治疗需要应用亚低温治疗仪快速将患儿全身温度降至33.5至34摄氏度,并维持72小时。要求患儿最好在出生后6小时内接受全身亚低温治疗,最迟不能超过12小时。”市妇幼保健院新生儿科医生覃意深说。


  对于重度窒息新生儿,为何需要全身亚低温治疗?覃意深说,大量临床病例研究表明,婴儿在出生前、出生时或出生后,由宫内窘迫、出生窒息等原因造成脑部缺氧缺血,一旦时间过长,脑细胞就会随着能量衰竭而凋亡。目前,国内亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究证明,亚低温治疗可降低缺氧缺血性脑病患儿发生脑瘫、癫痫或者智力低下等后遗症的风险。


  经过精心的治疗和护理,患儿病情得到控制,各项指标逐渐趋于平稳,肌张力恢复正常,因重度窒息引起的脑病也得到了缓解,顺利出院回家休养。最近一次的复查结果也让家属放心了。


  医生提醒,宝宝出生出现重度窒息时要积极治疗,降低后遗症的发生,出院后要定期到专科门诊随诊,发现异常要早期干预、早期治疗。

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