*疸是新生儿时期的一种常见病,大部分宝宝在出生后会出现不同程度的*疸。
01、*疸到底是个什么病?
新生儿*疸是指血液中的胆红素水平升高,引起皮肤、粘膜发*染的现象,在医学上也叫做“高胆红素血症”。
分为生理性*疸和病理性*疸两种。
生理性*疸一般在宝宝出生后2-3天出现,4-6天达高峰期,10-14天消退,早产儿、低体重儿*疸消退慢一些,可能会持续3-4周才消退。
病理性*疸一般在宝宝出生后24小时内出现,并且超过3周没有消退,或者退而复发。
病理性*疸出现时间较早、程度较重、现象进展较快、持续时间较长,如果得不到及时治疗,轻则会对中枢神经系统造成永久性的损害,导致智力下降、听力障碍等后遗症,重则会因为呼吸衰竭失去生命。
02、宝宝为什么会得*疸?
新生儿得*疸的原因有很多,尤其是病理性*疸,会因为新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿肝炎、败血症及其他感染而引起。
大多数情况下,引起*疸的原因主要还是下面这几种:
1、胆红素产生相对过多
新生儿胆红素生成约为成人的2倍以上,原因是新生儿的红细胞破坏的多。
由于胎儿体内血氧分压低,红细胞数量会代偿性增加,寿命也比较短。
出生后,随着呼吸的建立,体内血氧分压升高,过多的红细胞破坏,胆红素生成自然就多了,而这些未结合胆红素需要和白蛋白结合才能被代谢。
2、酸中*
新生儿生后的短暂阶段有轻重不等的酸中*,会影响胆红素与白蛋白联结运送的能力,导致*疸的发生。
尤其是早产儿,血液中白蛋白数量少,会让*疸表现的更急、更重、时间更长。
3、肝脏代谢功能不完善
新生儿肝脏代谢功能不完善,胆红素不能正常代谢,也是原因之一。
4、肠道正常菌群未建立
新生儿肠道正常菌群未建立,也不能更好帮助胆红素代谢。
并且肠道内还有一种酶活性很高,如果宝宝没有吃饱,这种酶就会将已经结合的胆红素,水解成未结合胆红素,经由肠壁来吸收。
此外,胎便约含胆红素80-毫克,如果胎便排出延迟,可使胆红素重复吸收增加,导致*染加重或者延迟消退。
新生儿*疸是一种常见、却不容忽视的症状。当宝宝出现生理性*疸的时候,要注意水分的摄取是否足够,有没有吃饱,随着时间增加,宝宝的身体可以自行代谢,减轻症状。
倘若外观上无从辨识症状是否减缓,可以用宝宝的手心去跟面部对比,医院进行*疸值检测。
当新生儿出现病理性*疸的时候,是不允许出院的,医生会找到病理原因,采取相应的治疗,一般会给孩子照蓝光,防止胆红素脑病的发生(宝宝长时间重度*疸不退,会影响大脑的发育,导致智力下降)。
03、*疸宝宝出院之后该如何护理?
首先要密切观察*疸进展情况:
观察皮肤的颜色、宝宝的心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,需要提早预防和治疗。
注意观察宝宝的全身症状,有无精神萎靡、吮乳困难、四肢强直或抽搐等症,一旦有症状,及时送医。
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部,保持清洁,防止破损感染。
注意保暖,因为低体温会妨碍胆红素与白蛋白的结合。
其次要让宝宝多吃,促进粪便排出。
少量多餐,要保证宝宝的营养及热量摄入的需要。
最后,要遵医嘱用药,不能擅自做主。
关于新生儿*疸,有些宝妈可能还会有以下疑问:
问题一:有*疸症状,在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗?
老师解答:一般来说,光照治疗是帮助退*疸症状的治疗行为之一,有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。
其实不然,日光灯对于*疸基本没什么作用。
晒太阳是可以帮助*疸消退的,但是太阳光中的紫外线穿透力很强,会对宝宝的肌肤产生不良影响。
所以要选择一天中太阳光线不是太强的时候,或者隔着玻璃晒。
如果确诊宝宝患有病理性*疸,医生会选择光源中最适合降*疸的波长及灯光,也就是蓝光来照射,主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。
光照时,一定要注意:宝宝的眼睛、会阴、肛门部要进行遮挡,其余部分可以裸露,持续照射时间以不超过3天为宜。
问题二:还有人给新生儿喂食葡萄糖水降*疸,这样做行不行?
老师解答:在新生儿体内胆红素的代谢过程中,充足的水分摄取是不可或缺的重要条件。
许多新手妈妈一开始哺喂母乳的情况不太顺利,导致宝宝连带没有摄取到足够的水分,代谢状况差,*疸迟迟不退,因此建议可在宝宝两顿奶之间补充适量的水。
至于喂食葡萄糖水,会养成新生儿口味上偏甜的不良饮食习惯。所以,给宝宝喂白开水即可,但要注意少量多次饮用。