中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/10/23 22:04:00
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11岁男孩喝完家门口的小溪水后,头痛欲裂。

头痛,眼花,手麻的症状,甚至痛到撞墙,持续数天。

难道是水有*?

家属也很担心,医院。

医院做了很多检查,除了外周血嗜酸性粒细胞升高之外,没有发现其他异常,找不到病因。

此后逐渐开始出现发热症状,通过询问病史,医生立即发现孩子可能感染了寄生虫,于是对他进行了全面检查。

医生进行脑脊液检查,发现脑脊液嗜酸性粒细胞有65,而通常为0。

进行了胸部CT等检查,发现其肺尖上有感染灶。

最后诊断为寄生虫脑病:血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性。

相信,很多人压根没听过这个病。

但是,这是一种怎样的疾病呢?应该怎样预防呢?

一、什么是肺吸虫?

肺吸虫病(paragonimiasis)从根本上讲,是寄生虫病。

患者常因食用含有囊蚴的生蟹,或未煮熟的淡水蟹而感染。

感染率因地区、年龄和性别而异。

当然,后果可能很严重,肺吸虫感染可能导致终身残疾。

世界卫生组织将24种食源性寄生虫按重要程度排序,肺吸虫排在14位。

这种寄生虫以消化道传播为主,因进食含囊蚴食物而感染。

说简单的,就是病从口入。

随着食品运输和旅游的发展,非疫区居民的感染率也在逐年增加。

而且由于生活习惯相似,同一家庭中可以有多个成员同时发病。

二、虫子是怎样伤害身体的呢?

肺吸虫的虫卵在水中发育成毛蚴。

当然,这个阶段的虫子并没有多强大,需要寄生在其他宿主里面。

侵入第一中间宿主体内发育成尾蚴,尾蚴进入水中,再侵入第二中间宿主体形成囊蚴。

这个中间宿主就比较多了,常见的比如河水里面的螃蟹。

病人摄取囊蚴后,囊蚴在肠内溶解,虫子通过肠壁进入身体的其他部位。

包括腹腔、胸腔、肺、脑、脑和皮肤,造成不同的临床表现。

要知道,虫子可不会心疼人类,为了自己的繁殖和生存,虫子对人体可谓是毫不犹豫地迫害。

三、病人哪里不舒服啊?

当然,患者在感染之后,会非常痛苦,具体会有哪些症状呢?

这就要看虫子向哪里进*了。

虽然叫做“肺吸虫”,可是这种寄生虫可不只会“欺负”肺脏。

肺吸虫可以侵入多种组织和器官,造成不同的临床表现。

按病情的发展可分为急性期和慢性期。

急性期可出现发热、腹痛、腹泻等症状,且感染虫体越多越易出现这些表现。

而在慢性期,肺吸虫侵入肺内形成囊肿、瘢痕和虫卵,以咳嗽、咯血为主。

肺吸虫按发病部位可分为胸肺型、腹型、脑脊髓型、皮肤型和混合型。

且感染虫体数越多时越易发生肺外感染,如侵犯腹部、颅脑、皮肤等组织器官。

另一种类型是隐蔽性的,没有临床症状,只有外周血嗜酸性细胞升高。

四、能预防吗?

当然能预防了,不然还了得?

具体做法分三步,做起来一点都不难。

1、控制感染源对病人、隐性感染者、病猫、病狗等家畜进行彻底治疗。

捕杀对人类有害或为宿主的动物。

2、切断传播途径要切实做到不吃生的或未煮熟的溪蟹、虾蛄等。

也不喝生的溪水,不随地吐痰。

3、保护易感人群流行病区人群和前往深山密林、荒野地区工作或旅行的人员,要提高对该病自然疫源性的警觉,

广泛开展预防该病知识的宣传教育,加强粪便和水源管理。

总结。

其实,大家很关心的是,能不能治好。

对初诊病人,应给予相应的支持治疗,稳定病人的生命体征,减轻症状。

明确诊断后,可进行针对性的病原治疗,常用药物为吡喹酮、硫氯酚和三氯苯唑。

不同的病虫种类,不同的感染严重程度和不同的病变部位,其预后是不同的。

普通病人预后较好,脑型病人可导致残疾或脑疝死亡。

总之,切记,水里面的东西不能随便吃,吃的可能是寄生虫啊。

参考文献[1]胡杨红,詹学.肺吸虫病的诊治进展[J].中华临床医师杂志(电子版),,11(05):-.

#寄生虫#

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