中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/10/16 20:52:00
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说起头晕,很多人的体验就是:头重脚轻、两眼发黑,夸张一点的就会像电视剧里一样,两眼一闭,优雅倒下

但实际上头晕还分好几种“晕”的症状不同,也反映了不同的疾病

眩晕症

表现:多数表现为自觉周围事物有旋转感,可伴耳鸣,听力下降,恶心,呕吐,出汗,面色苍白等。有些可伴随视物重影、感觉丧失、抽搐或瘫痪等严重症状。

病因:

眩晕多由前庭性病因导致,分为中枢性及周围性两种,主要由于中枢神经或周围神经(尤其是耳内)的通路因为疾病等因素受到损害,出现眩晕。

常见的疾病有中耳炎、梅尼埃病、咽鼓管阻塞、乳突炎、颈椎病、脑肿瘤、脑梗、听神经瘤、癫痫等等。

应对:

于眩晕相关的疾病多达数十种,一般不是能够自己判断和解决的问题,一旦出现眩晕症状,请及时就医。建议可以首先前往神经内科(脑病科)就诊,经过系统的检查和诊断后再进行治疗或转诊。

晕厥先兆

表现:头重脚轻,眼前发黑,仿佛下一刻就要晕倒了,还常常会伴随出汗及心动过速等症状。有的患者在经历上述症状后会出现晕厥。

病因:

通常由全脑广泛低灌注引起,简单理解就是脑供血、供氧不足。导致这种供血不足的因素也很多,比如:

自主神经介导性:疼痛、惊恐、情绪波动、剧烈咳嗽、用力排便等等;

心源性:多种心脏疾病会导致血供异常,出现昏厥;

药源性:一些利尿剂、降压药、抗抑郁药用药不当可能导致晕厥;

其他:低血压,低血糖,代谢疾病等会使大脑供血、供氧出现异常,导致晕厥先兆或晕厥。

常见的疾病有:心率不齐、缺血性心脏病、心肌疾病、心包疾病、低血压、低血糖、糖尿病、贫血、脱水等等。

应对:

晕厥最危险的是失去意识倒下后,可能造成的二次伤害。因此在出现晕厥前兆症状时,自己首先要做的是找到安全、柔软的地方蹲下、坐下或躺下,尽量避免失去意识后受到伤害。

其次,发生晕厥一般数分钟后可自行恢复意识,他人可解开患者衣领,增加环境空气流通,积极保护患者人身安全,待患者醒转以后快速送医。

共济失调

表现:主要是感觉站立、行走难以保持平衡,保持直立行走需要依靠周围物体的辅助,有时在行走过程中有短暂的脑子糊涂、意识模糊等症状。老年人比较多见。

病因:

人体姿势的保持和随意运动的完成,一般由大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等系统共同参与完成,如果其中一个或几个系统,受到疾病、有*物质、物理损伤等影响,就会导致人体行动的不协调、不平衡,出现共济失调。

常见疾病有:颞叶肿瘤、血管网织细胞瘤、溶血尿*综合征、遗传性共济失调、小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等等。

此外,过度饮酒导致的酒精中*、铅中*、镇静安定类催眠药中*、肉*素中*等,也会出现共济失调的症状。

应对:

由疾病导致的共济失调,以治疗原发病为主,给予相应的对症治疗,共济失调症尚无特异的药物。由中*导致的共济失调则以清除有*物质、保护神经功能为主要治疗方向。

精神性头晕

症状:头晕表现为头昏昏沉沉,这种头晕常持续数年或数十年之久,还可能合并做事提不起兴趣、食欲低下、虚弱、疲乏等五花八门的症状。

病因:

一些研究认为,有焦虑及抑郁病史的患者慢性头晕发病率更高,具体的病因尚不明显,临床调查仅发现患者的焦虑抑郁并发率较高。

常见疾病有:焦虑症、抑郁症等。

应对:

如果出现慢性头晕,且伴随一些情绪低落、焦虑、疲乏等典型的精神心理疾病症状,医院的精神科或心理科就诊,针对性治疗,并长期随访,以减少头晕对生活的影响。

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