39岁的小成(化名)，
半个月前的工作日下午，
正在单位忙碌，
忽然，咕咚一声，
他倒在地上，口唇发绀，
不省人事。
同事立刻上前查看，发现他已没有了呼吸、心跳！随即打了“”。
急救团队迅速赶到现场，发现患者心脏停跳并伴室颤，当即行电除颤、胸外按压等抢救后，医院急诊室。此时小成虽然呼吸心跳已恢复，但四肢僵直抽搐，口吐白沫，气管插管机械通气中，脑功能受损明显。
时间就是生命！从入院第一时间，急诊科、心内科、重症监护室、医务科四方联动、快速集结，争分夺秒，尽可能挽救小成的生命。
从医学角度看，心跳骤停后不仅伤害心脏更伤害大脑，进而会造成全身损伤。小成心跳骤停的原因未明，生命仍处于极度危险中。
完善冠脉造影、肺动脉CTA检查后，小成被收入重症监护室（ICU）。此时，患者已经恢复了窦性心律，但仍癫痫间断发作。监护屏幕上频发的室性早搏，极有可能再次发生室颤和心跳骤停；因此，ICU严阵以待，随时准备电除颤等大型抢救。
时间紧迫，除了呵护脆弱的心脏，脑复苏和保护全身重要脏器也是极为重要，如果没有处理好，很有可能会出现严重永久性重度残疾，不仅对患者个人，对他的家庭、单位也将是难以承受的损失。
小成随后呈现心肺复苏后综合征状态，应激性溃疡出血、肺部感染、缺血缺氧性脑病、继发性癫痫、全身炎症反应综合征、多器官损伤、心律失常……相继出现。在孙宝玲、郑文涛两位主任的带领下，ICU全体医务人员严阵以待，赵小敏护士长安排每个班次护士时刻保持警惕；床位医生徐明华一刻不敢放松，动态观察分析患者的各项指标变化，维持内环境稳定，积极完成脑复苏、控制心律失常、多脏器功能保护、预防并发症……。
一天，二天，三天，第四天小成终于苏醒了，癫痫得到控制，呼吸循环稳定，心肝肾功能初步恢复，拔除了气管插管、胃管、尿管，此时小成的状态已经和入院时判若两人。
看到小成能自如对答，四肢遵医嘱活动，所有医护人员悬着的一颗心才终于放了下来。更令人激动的是，第五天小成已经可以下床活动了！
重症监护室不仅时刻在与死神赛跑，同时也充满了爱和希望。由于重症监护室的病人24小时无亲属陪护，因此那里医护除了每日对患者进行诊疗，还会对病人和家属进行心理疏导和安慰。小成苏醒后，每天大家都会去和他聊聊天，说说笑，扶着他走过获得新生后的第一步、第二步……他也将每个医护人员的姓名写到一张纸上，说这样就不会忘记大家了。
第八天，小成出院，已与常人无异。
*金四分钟！我国每年有约54万人发生猝死，其中大部分都是心源性的。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害；如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能出现脑功能永久残疾。所以在心源性猝死急救上有“*金四分钟”之说。
在这个患者身上，首先要庆幸他所在单位的员工进行过心肺复苏培训，也应感谢急救医师的优秀表现，体现了上海急救医疗的综合实力。
每一个重症患者背后，医院综合实力的体现。本次救治医院多学科紧密协作的集聚效应。入院当天，医院*委书记雷撼高度重视，亲自部署，医院医务科迅速启动MDT，心内科团队紧急介入并明确了患者冠脉问题，超声科第一时间完善超声检查，放射科、心电图室、脑电图室也是加班加点做了肺血管CTA、脑电图、心电图等等检查，向临床医生提供了第一手资料。
“救危重，恩同天，医妙手，盛名传”“良医技高回春手，仁心德善济世人”，近日，小成亲手将两医院重症监护室与心内科医护人员手中。
文字：张琪
编辑：吴婷
*转载请注明来自浦东发布官方