中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 9:10:00
北京中科白殿疯医院地址 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html

文、图/羊城晚报全媒体记者曹月通讯员林子龙

1月10日,记者从医院获悉,近日,一名八旬老人因昏迷送入该院肾内科救治。住院期间,尽管经过了积极的救治,但因患者年龄偏大,原发疾病复杂,老人神志恢复欠佳,依旧处于嗜睡状态。经过多学科会诊后,建议在积极治疗的基础上加用高压氧治疗促进患者恢复。

在征得患者家属同意后,老人在医护人员的陪同下被送入高压氧舱治疗。在高压氧舱里治疗50分钟后,之前一直处于嗜睡状态的老人,在医生的呼唤下慢慢地睁开眼睛。在经过80分钟的高压氧治疗后,出舱时老人神志出现好转,可简单对答。

多学科会诊揪出“元凶”

记者了解到,一周前,87岁的*伯被家人发现时已昏迷近一天时间。心焦如焚的家属马上拨打了急救电话,随后老人被快速送入医院肾内科救治。

据该院肾内科医生陈嘉仪介绍,*伯有肾功能不全、支气管扩张病史,入院时已经神志不清。经过检查发现,*伯被确诊为低血糖昏迷、代谢性脑病和急性肾损伤。

“患者到了肾内科后,我们给他进行了补液、输血和吸氧治疗等一系列救治措施。随着时间推移,他的生命体征逐渐平稳,各项指标也慢慢好转,但意识还是一直是处于模糊的状态,查体等检查都不是很能配合。”陈嘉仪说。

为进一步诊疗,肾内科请神经内科会诊,并排查了相关器质性的疾病。后来,考虑患者病情是由于缺血、缺氧引起的可能性比较大,在积极治疗前提下加用高压氧治疗可能对患者神志恢复有一定帮助,陈嘉仪邀请高压氧治疗科工作人员介入评估病情。经过多学科病例讨论,医护团队决定尝试采用高压氧的治疗办法,促进老人病情恢复。

“高压氧治疗”让他醒过来

在征得老人家属同意后,1月6日下午,在肾内科医生陈嘉仪的陪同下,医院高压氧舱治疗。“*伯,有没有感觉不舒服”“还记得自己什么名字吗”……在高压氧治疗期间,陈嘉仪全程陪同在老人身边,这不仅能监测老人的生命体征,及时处理可能出现的突发状况,保障医疗安全,也大大缓解了家属的紧张和焦虑情绪。

让人惊喜的是,在高压氧舱里治疗50分钟后,之前一直处于嗜睡状态的*伯,已能在医生的呼唤下慢慢地睁开眼睛,不久后已经能在没有外界刺激的情况下自主睁眼。在经过80分钟的高压氧治疗后,出舱时*伯神志好转,可简单对答,且对答切题。医院进行后续治疗,但看到他的病情正在逐步好转,其家属和医护人员都大大松了一口气。“很感谢医护人员的付出,他们的敬业和专业,让我们很感动。”*伯的家属点赞道。

据了解,目前,医院拥有多人氧舱(空气舱)和纯氧舱两种高压氧舱,提供24个高压氧床位,一天可以进行超过70人次的高压氧治疗服务。科室还将根据不同人群与患者的具体情况,开展常压、高压、超高压的“私人订制”的治疗方案。

医院高压氧治疗科医生梁彩霞介绍,高压氧舱里的大气压强比日常生活中的要高出十几倍,通过大气压强的作用,可以促进处于缺血、缺氧昏迷的患者苏醒过来。据介绍,高压氧治疗的适用范围很广,包括脑血管意外疾病,如脑出血、脑外伤等等。近几年来,高压氧治疗也应用于突发性耳聋的患者。“发生突发性耳聋后,在2小时内接受高压氧治疗和在24小时内甚至3天后再接受高压氧治疗,预后完全不一样。”梁彩霞说,像冬天因一氧化碳中*的昏迷患者,也可通过高压氧急救治。

来源

羊城晚报·羊城派

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魏琴

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