入冬以来,天气多变,寒流也是“心血来潮”的随机造访,尤其是郊区乡镇没有暖气,煤炉取暖成为很多家庭的选择,而稍微的疏忽大意就会出现一氧化碳中*。有不少意外发生后,都是医院,而其中,还有不乏有一些奇奇怪怪的“原因”,也让医生们“大跌眼镜”。
小疏忽造成大问题
“你好,高压氧科吗?我是儿科住院部,我们有两个孩子需要马上行高压氧,这边我们做完心电图和胸片就送过去......”
元旦前夕,儿科门诊医师就接诊了一对考虑一氧化碳中*的双胞胎。究其原因,家长为了让卧室里更暖和,将炉子临时拿到了房间里,想着“暖和了就拿走”,没想到因为紧闭着门窗取暖,导致大人小孩同时一氧化碳中*。家中母亲仅仅头晕恶心,孩子却烦躁哭闹,小的妹妹还疑似抽搐了数十秒,听闻我院是西安市为数不多医院,家人紧急来我院就诊。为了不耽误治疗,门诊医师迅速联系住院部,开启绿色通道收治入院。住院部的值班医护也第一时间与高压氧科取得联系,排除禁忌证后,立刻入舱治疗。因为治疗及时,双胞胎宝宝没有再出现呕吐,嗜睡等表现,可即使吸入的一氧化碳再少,妹妹的头颅MRI检查依然提示有轻度中*性脑病的迹象,经过规范疗程的营养脑细胞及高压氧等治疗,终于让一家人年前回家过个幸福团圆年。
“蒸馍”也要有讲究“闭门锁窗”要不得
前不久西安出现了疫情,大家伙都被“圈在”家中不能出门。小朋友们“好吃的吃不到”,可是难坏了家里的长辈们。这不,为了满足姐弟俩的“小要求”,爷爷奶奶在家用天然气蒸馍馍,馍馍还没吃进嘴,一家人却“整整齐齐的”来医院来。因为天然气的燃烧不充分也会产生一氧化碳,不知道操作中到底出了什么问题,一家人心慌、恶心,头晕不适,所幸症状都不严重,住院后做了相关检查,头颅MRI及脑电图评估对脑细胞造成的损伤不大,经高压氧几日后便顺利出院。
*气任性医院
说起给孩子辅导功课,家长都有一堆槽点。与此同时,孩子们也不堪忍受家长的唠叨。这不,寒假期间,9岁的小美(化名)因为跟妈妈吵架,一气之下躲在自己屋里烧起了自己的作业本。等家长发现不对,破门而入时,房间里不仅仅弥漫着黑乎乎的浓烟,小美也因疑似吸入过多的一氧化碳,医院时依旧呕吐、头昏。为了避免可能的一氧化碳中*,医院住下,做起了高压氧。
入冬至今,儿科共收治10余例一氧化碳中*的患儿,大多为家内取暖不慎导致,也有不少在家里吃火锅、整烧烤,各式各样五花八门。但究其根本,都是可燃物没有充分被燃烧,同时关门闭窗不通气所导致。
·科普知识·
一氧化碳中*又叫煤气中*,是由于吸入一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使氧气不能与血红蛋白结合而失去携氧能力,导致人体组织器官缺氧,从而诱发一系列临床症状的急性疾病。
大脑是人体需氧量最大的器官,一氧化碳中*后常以大脑缺氧为主要症状,大多数轻至中度中*患者经及时救治,通常预后良好。重症中*患者可发生一氧化碳中*迟发性脑病,进而遗留神经系统后遗症,但是,需警惕由于个体差异的原因,个别患儿在吸入极少数一氧化碳的情况下,也可能会在影像学中有脑病的表现。
高压氧治疗为一氧化碳中*特异性治疗,效果优于普通氧疗,可迅速促进碳氧血红蛋白解离,缩短病程,能够预防一氧化碳中*导致迟发性脑病,如条件允许尽早应用。
医院高压氧科是西北地区开展高压氧治疗最早的科室,特有的氧气加压舱,能够针对儿童患者的需求。
我院职业病中*科也是省内最具有特色的临床科室之一。尤其是在一氧化碳中*、铅中*、汞中*等方面的诊治有丰富的临床经验,也正是依托有如此强大的“兄弟”科室,医院儿科才可以收治各类中*的患儿。
在儿科与职业病中*科、高压氧科的通力合作之下,一氧化碳中*的患儿都会得到积极有效的治疗。但是,我们也要特别提醒大家,防范重于治疗,在特殊的时期,请大家注意预防一氧化碳中*:冬天取暖时开窗通风,使用煤气做饭时注意检查,安全无小事,防范记心间。
作者:儿科 宁静 高颂轶
编辑:宣传科 严 格
审核:宣传科 张 狄