日前
医院急诊ICU为一名误服农药患者顺利实施了“经床旁超声定位下颈内静脉穿刺置管术”，通过“可视化”操作，用最短的时间一次性打通静脉通路并及时进行了血液灌流，为后续成功救治患者提供了最大化支持。该技术的成熟应用，不仅填补了我院重症患者救治时“超声定位下深静脉置管”领域的技术空白，更是为急危重症患者提供了更为安全、快速、精准的诊疗技术保障。
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“该患者在家中误服农药，医院时已经出现了中*性脑病，陷入昏迷并且不自主躁动，这种情况必须要进行血液灌流，过滤出血液中的有*物质，如果治疗不及时神经系统极易受到损伤，重则有死亡风险。”急诊ICU主任崔国林讲道。
而就在抢救团队正要为其进行股静脉穿刺置管时，多个难题却摆在了大家面前。由于该患者身体比较胖，体重近斤，股静脉穿刺一次性成功率难度较大，并且经过检查发现，这名患者腹股沟处的动静脉存在血管变异。“正常两根血管是左右并列，穿刺部位不难找，但这名患者的动脉血管却是压迫在静脉血管上方，若穿刺必定会穿透动脉，极易引起其他部位感染。”崔国林主任随即与在我院进行帮扶医院重症医学科专家宗文纳商定新的救治方案，决定采用“超声定位下颈内静脉穿刺置管术”解决以上难题。
“立刻准备移动彩超机，快！”在帮扶专家宗文纳的现场指导下，救治团队分工明确、配合默契，仅用3分钟便一次性顺利完成了穿刺置管，血液灌流及后续治疗随即展开。在经过后续的综合治疗后，患者中*症状逐渐减轻，并于7天后康复出院。
“超声引导下颈内静脉穿刺置管术采用超声无创定位，可直观地显示预穿刺血管的情况，实时引导直视下进行穿刺，与传统的盲穿相比，置管简便安全，穿刺成功率高，并发症少，减少危重患者的体位不适，以及疾病和穿刺带来的风险，尤其是一次性穿刺成功率，可极大减少危重患者穿刺使用时间。”崔国林坦言，随着超声引导动静脉穿刺置管技术的逐渐成熟，尤其是在危重症患者需要快速建立中心静脉通路时更显得尤为突出。
现如今，医院帮扶专家以传、帮、带等形式的面对面指导、手把手教学、实对实操作，引导我院医护人员开拓视野、共同学习、共同提高，危重症患者救治水平有了质的提升。如纤维支气管镜引导下气管插管、经鼻气管插管、超声引导下颈内静脉穿刺置管术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等多类别优质高效的危重患者救治新技术，均已在我院成熟独立开展，并已广泛应用于各类危重患者的救治当中，极大提升了我院危重症患者救治的能力和优质护理服务水平。
策划：医院宣传科
图文：李亚腾
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