中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:28:00

缺血缺氧性脑病(HIE)

1、缺血缺氧性脑病为各种原因导致的全脑氧供不足,伴或不伴灌注下降。①心脏疾病及药物、*物中*导致的缺血缺氧性脑病会出现脑灌注下降;②而溺水、癫痫持续状态、呼吸衰竭等导致的缺氧状态则不伴灌注下降。

2、HIE典型表现为高级皮层症状,包括抑郁状态、癫痫、意识障碍等,伴或不伴局灶性神经功能缺损症状。

3、MRI受累区域广泛,其特点在于:高耗氧部位首先受累,灰质代谢需求高于白质,因此受累更明显。

4、在急性期(数小时),对称性的沟回皮质出现弥散受限,枕叶明显,同时也会累及小脑及深部灰质核团。DWI高信号首先出现,其次为FLAIR高信号。亚急性期T1WI及FLAIR可见层状坏死,部分患者亚急性期可见白质低灌注表现。

5、图例→男性,68岁,较长时间心脏骤停后出现双侧瞳孔散大固定。a图:DWI示对称性广泛皮层及深部核团(箭头)高信号;b图:ADC示相应部位低信号;FLAIR示皮层及深部核团对称性信号增高。

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