10月8日是全国高血压日,主题为“血压要知晓,降压要达标”。海慈医疗集团心脏中心心血管三科(全科医学科)李正光主任提醒,高血压是一种常见的慢性疾病,在我国18岁以上成人高血压的患病率约23.2%,高血压发病率高,市民需要重视做好防治。
心脏中心心血管三科(全科医学科)李正光主任团队查房
高血压对人体脏器的损害,一是通过损害心、脑、肾等重要脏器的供血大动脉,造成动脉硬化狭窄,从而引起心、脑、肾等的缺血性疾病的发生,如心绞痛、脑梗死等。二是过高的血压直接造成心、脑、肾等靶器官负荷过重,发生高血压性心脏病、高血压脑病等。如果血压是短期内急剧升高,还可直接造成导些重要动脉的撕裂、小动脉的破裂出血,发生动脉夹层、脑出血等严重并发症,甚至导致人体死亡。
临床证据表明收缩压每下降10-20mmHg或舒张压下降4-6mmHg,3-5年内脑卒中减少38%、冠心病减少16%、心脑血管疾病死亡率事件减少20%,心衰减少50%以上,高危患者获益更为明显。血压达标才能最大限度的减少或减缓这些心脑肾并发生的发生和发展,不同高血压人群的高血压目标不同:
(1)一般高血压患者
一般高血压患者应降至/90mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至/80mmHg)。
(2)老年高血压
65~79岁的老年人,首先应降至/90mmHg,如能耐受,可进一步降至/90mmHg;≥80岁的老年人应降至/90mmHg。
(3)特殊患者
妊娠高血压患者/mmHg;
脑血管病患者:病情稳定的脑卒中患者为/90mmHg,急性缺血性卒中并准备溶栓者</mmHg;
冠心病患者/90mmHg,如果能耐受可降至/80mmHg,应注意舒张压不宜降得过低;
一般糖尿病患者的血压目标/80mmHg;老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,宜采取更宽松的降压目标值/90mmHg;
慢性肾脏病患者:无白蛋白尿/90mmHg,有白蛋白尿/80mmHg;
心力衰竭患者/80mmHg。
如何简单又方便地提高高血压的知晓率,那就是测量血压,通过血压测量可以发现高血压,治疗过程中测血压可以观察药物疗效,通过血压测量可以知道治疗后是否血压达标:
1、18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,