疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎例临床分析
刘晓霞1孟晶2
摘要目的：探讨疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎的临床疗效。方法：将年8月至年1医院五官科和医院眼科诊治的单纯疱疹病*性角膜炎患者例随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用传统治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用疏风解*胶囊，连续治疗2周。比较两组患者临床治疗效果及治疗期间的不良反应情况。结果：观察组的总有效率96%明显高于对照组的总有效率84%（P0.05）；观察组平均治愈天数明显少于对照组[（8.5±2.4）dvs(11.3±2.1）d，P0.05]。结论：疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎较传统治疗临床疗效良好，建议临床推广使用。
关键词疏风解*胶囊；单纯疱疹病*性角膜炎；临床疗效
DOI：10./j.issn.-X..02.
单纯疱疹病*性角膜炎是由单纯疱疹I型病*感染所致，其发病率和致盲率均占角膜病的首位。单纯疱疹病*原发感染后病*在三叉神经节内长期潜伏，一旦机体抵抗力下降，全身使用皮质类固醇及免疫抑制剂后，均可复发［1］。为提高单纯疱疹病*性角膜的临床疗效，本文探讨疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎的临床疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料以年8月至年1医院五官科和医院眼科诊治的单纯疱疹病*性角膜炎患者例为研究对象，均为单眼发病。例中男60例，女40例；年龄23-56岁，平均年龄（29.5±1.6）岁。将此例随机分为观察组和对照组各50例，观察组50例中男31例，女19例，年龄23-50岁，平均年龄（29.6±1.5）岁；对照组50例中男29例，女性21例，年龄25-56岁，平均年龄（29.5±1.7）岁。两组的性别、年龄及疾病严重程度均无明显差异（P0.05），资料具有可比性。
1.2临床表现与诊断初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感；继而形成小水泡，并很快破裂，相互连接，形成树枝状浅溃疡。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状角膜炎。所有患者均符合单纯疱疹病*性角膜炎的诊断标准［1］。
1.3治疗方法（1）对照组：给予0.1%阿昔洛韦滴眼液（安徽省双科药业有限公司生产，国药准字H，8ml∶8mg）滴眼，4次／d；（2）观察组：在对照组治疗的基础上，患者同时加用疏风解*胶囊（安徽济人药业有限公司生产，国药准字Z，0.52g/粒），4粒/次，3次／d。1周为1疗程，连续治疗2周。
1.4疗效判定（1）治愈：自觉症状消失，角膜基质浸润消退，角膜后沉着物（KP）（-），Tyn（-），荧光素钠染色（-）；（2）好转：自觉症状减轻，角膜基质浸润减少；（3）无效：角膜病变2周无好转或者恶化者。以治愈加好转计算总有效率。
1.5观察指标观察患者疗效及平均治愈天数。
1.6统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较见表1。
2.2两组治愈时间比较见表2。
3讨论
单纯疱疹病*性角膜炎系由单纯疱疹病*（HSV）感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡或浑浊。尽管目前有些化学抗病*药物对于控制角膜病变有一定的疗效，但对潜伏的病*并无明显作用，潜伏病*活化后经轴浆运输达到角膜而形成感染复发。因而临床上往往不能有效控制和减少单纯疱疹病*性角膜炎的复发。
3.1疏风解*胶囊的中医作用机制随着我国中医学事业的不断发展，中医药在治疗病*性角膜炎的临床价值逐渐显现。疏风解*胶囊作为纯中药制剂用于辅助治疗单纯疱疹病*性角膜炎。疏风解*胶囊方剂成份有虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。我国传统医学认为，组方中虎杖、连翘有清热解*抗病*作用；板蓝根也有清热解*、抗病*、抗菌的作用，兼具有抗炎、解热作用，并可提高免疫学；柴胡具有疏肝解郁、透表泄热作用；败酱草具有抗菌、抗病*作用；马鞭草具有抗菌、消炎、抗病*作用，并可增强机体免疫活性［2，3］。此数种中药相配，具有清热解*、抗菌消炎、抗病*和增强免疫力的多种作用。
3.2疏风解*胶囊的现代医学作用机制现代医学研究表明，疏风解*胶囊对呼吸道合胞病*等呼吸道常见病原菌有很好的抑制作用［3，4］。已有临床研究显示，疏风解*胶囊对病*性心肌炎具有很好的治疗作用，疏风解*胶囊具有抑制全身炎症反应效应，对内*素诱导的内源性炎症介质可能起到重要的减轻作用［5，6］。现代药效学研究证明：疏风解*胶囊具有抗炎、抗病*作用，同时具有抗菌、抑制病*的作用［7］。另有研究报道疏风解*胶囊能提高组织INF-γ、血清超氧化物歧化酶，具有免疫调节功能，因此疏风解*胶囊在维持长期疗效方面可能起到一定作用［7，8］。单疱病*性角膜炎的发生与机体细胞免疫低下有密切关系，是角膜对病*抗原的迟发性过敏反应。因此，疏风解*胶囊在抗病*的同时增强机体免疫力，从而减轻对角膜组织的不可逆损伤，增强角膜活性，促进角膜再生，降低了复发率。
3.3疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎临床效果本研究结果显示，在传统阿昔洛韦滴眼液治疗的基础上加用疏风解*胶囊治疗单纯疱疹病*性角膜炎，可以明显地缩短疗程，提高治愈率及总有效率。
综上所述，疏风解*胶囊联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病*性角膜炎较单纯阿昔洛韦滴眼液的临床疗效好，建议临床推广使用。
参考文献
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