慢性高血压脑病
术语
皮质下动脉硬化性脑病
影像
1、大体特征
A：腔隙灶（豆状核、脑桥、丘脑、内囊、尾状核）
B：大脑半球出血（基底节、外囊、丘脑）
C：融合性脑白质病变（半卵圆中心、放射冠）
2、CT
A：CT表现弥漫性白质低密度
B：腔隙性梗死（基底节、丘脑/脑干）
3、MR
A：放射冠、半卵圆中心、基底节高信号病变
B：多发微出血灶（GRE、SWI）
--基底节/丘脑、脑干、小脑好发
C：急性白质病变可能弥散受限
主要鉴别诊断
1、淀粉样血管病
2、常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）
3、痴呆性脑病
A：Alzheimer痴呆
B：多发梗死性痴呆
4、抗磷脂抗体综合征
5、神经精神性系统性红斑狼疮
6、血管炎
病理学
慢性高血压伴有小血管内透明物质沉积（也称脂质透明变性）
临床问题
1、阶梯式或渐进性智力减退
2、急性卒中，腔隙综合征
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