致命的小儿肺炎
特邀专家：朱阿瑾编辑：陈旭
肺炎是小儿最常见的呼吸道疾病，是3岁以内的婴幼儿的常见病，冬、春季节患肺炎较多。
细菌、病*、支原体等病原均可引起的肺炎，临床以发热、咳嗽、气促和肺部细湿罗音为主要表现，重者可出现呼吸困难或并发心力衰竭、中*性脑病等。
肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，也是婴幼儿死亡的常见病因。
宝爸宝妈们首先需要了解的是
预防篇
小儿肺炎是小儿常见病，重者可危及生命，年龄越小，病情变化越快，并发症越多，病情越重。
肺炎的发生，常常是由于感冒、气管炎等疾病向肺部蔓延所致，或者说肺炎的早期可先表现为感冒症状。肺炎的预防主要需注重以下几个方面：
①平时加强体格锻炼，提升自体免疫力；
②及时治疗感冒和支气管炎，避免病情加重向肺部蔓延；
③小婴儿尽可能坚持母乳喂养至少4个月，儿童则需要注意维持足够的营养；
④孩子平时要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通；
⑤天气变化及户外活动时注意为孩子适时适量添减衣物；
⑥不要让孩子接触呼吸道感染的儿童和成人，传染病流行季节不带孩子到公共场所；
⑦注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎；
⑧部分肺炎目前可通过疫苗预防（详见疫苗篇）。
鉴别篇
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但肺炎早期有时与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要了解这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。
①测体温
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但大多持续时间较短，用退热药效果也较明显。
②看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常有痰。若出现呼吸困难、憋气、两侧鼻翼煽动、口唇发紫等，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
③看精神状态
宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡等。
④看饮食
宝宝感冒时饮食尚正常，或吃东西、吃奶欠佳。但患肺炎时，食欲会显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
⑤看睡眠
宝宝感冒时睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。
⑥听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄，有时家长用耳朵听也能听到胸部有呼噜声或喘鸣音，这是肺部发炎的常见体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
⑦小婴儿肺炎可表现不典型，有时仅仅有呛奶，呼吸增快，或口周发青，或精神反应欠佳，或拒奶、少哭少动等。
经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，医院就医。
治疗篇
对于小儿肺炎的治疗，家长应注意以下事项：
①医院进行治疗；
②尽可能早的进行治疗，避免诱发并发症。重症易出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中*性休克、中*性肠麻痹、支气管扩张症、肺气肿、肺大泡、肺不张等如不及时治疗，预后不良；
③肺炎治疗应尽可能保证足疗程，避免病情反复。
家庭护理篇
如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。
①要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通；
②应注意合理的营养及补充足够的水分。饮食宜清淡、易消化，保证一定的优质蛋白，并适时补充适量的糖盐水；
③加强皮肤及口腔护理。汗多的患儿要及时更换衣服，用热毛巾把汗液擦干，痰多的患儿应尽量让痰液咳出，在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身。
④保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，及时为患儿清除鼻分泌物或吸痰以保持呼吸道通畅。
⑤按时用药以免影响疗效；
⑥应随时注意观察患儿状况。小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。
如有任何疑问或专业知识需进一步了解
可拨打：-
疫苗篇
目前，南阳市及周边地区普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要为多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群）。
肺炎多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。但因2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。
肺炎疫苗禁忌症：对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。
接种时间：肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。
如有任何疑问或专业知识需进一步了解
可拨打：-
???长按