救治实例
7月12日凌晨3点，我院内三科紧急收治了因食用野生菌出现不同程度的恶心、呕吐等中*症状的一家五口人，通过催吐、洗胃、补液等相关救治措施，两天后五位患者病情好转均出院。
今年自5月18日以来，我院内三科便收治了13名因误食有*野生菌中*的病人（截止发稿前已全部治愈出院），为此，医院肾病风湿科副主任医师、现担任我院内三科业务主任林鑫表示：每年的夏秋及初冬季节是食用野生菌中*的高发期，误食有*野生菌会发生中*，甚至会危及生命，建议牢记食用野生蘑菇的三个基本原则及八个注意事项——
（一）食用野生蘑菇的三个基本原则：
1、没有吃过的不要吃；2、不认识的不要吃；3、没有把握的不要吃。（二）食用野生蘑菇的八个注意事项：
1、不要随意采摘、买卖、进食自己不熟悉的菌类。2、不吃过小的野生蘑菇，因为过于幼小特征不明显，无法识别。3、不采食“头上戴帽、腰间系裙、脚上穿靴”的蘑菇，因为很可能它是致命的鹅膏。4、炒熟煮透后再吃，不要用急火快炒，应翻炒时间长点，使其更好地受热均匀，一些微*的*素会在高温作用下分解，最大程度上降低中*几率，但是剧*的种类烹饪不会使*素分解。5、每餐最好只食用一种野生菌，避免杂菌中*的可能。6、不要吃太多。有些野生蘑菇一次吃太多，即便不中*也会出现全身无力、头昏等轻度不适等现象。7、食菌不喝酒，喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒，饮酒能促进或加速*素吸收，加重中*，甚至危及生命。8、不给小孩老人吃。老人和小孩抗*能力弱，发病致死率较高。我国已知可食用的蘑菇有多种，有*蘑菇有多种，其中含剧*可对人有致死危险的蘑菇有40多种。许多*蘑菇的外表同可食用蘑菇相差无几，比如正红菇与*红菇，仅凭肉眼分辨，极易混淆。将无*的蘑菇鉴别出来，对于“新手”来说并非易事，为有效预防误食有*野生菌中*事故的发生，保障人民群众身体健康和生命安全，现整理以下资料供大家参考：
*蘑菇中*的临床类型胃肠炎型：潜伏期为10分钟至6个小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及流涎等，轻则对症治疗，可逐步好转，病死率低；重则吐泻严重，腹痛剧烈，全身中*症状严重，并伴有休克、昏迷，病死率高。溶血型：潜伏期长，一般6个小时至12个小时，病人往往先出现恶心等症状，后出现溶血性*疸、肝部肿大等，少数病人会出现血红蛋白尿，经肾上腺皮质激素治疗后可很快控制病情。神经精神型：潜伏期半个小时至6个小时，除胃肠道症状外，尚有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等症状，重者可有肺水肿、呼吸抑制及昏迷等，通常伴有明显的副交感神经兴奋症状，出现幻觉、谵妄、昏迷等中枢神经损害，或发生嗜睡、精神错乱、妄想等类似精神分裂症表现。这一类型严重者死亡率高。肝损害型：潜伏期较长，可达15个小时至30个小时，以中*性急性肝损害为最突出的临床表现，在初期一两天会有轻度胃肠炎表现，之后有一假愈期，其间除轻微乏力外，似乎已病愈，但实际已发生肝损害，大多数病例接着出现肝、脑、心、肾等内脏损害，其中以肝损害最为严重，迅速出现*疸及肝功能异常，同时伴有不同程度的意识障碍，直至昏迷，也有少数病例在肝损害表现尚不严重时即因中*性心肌病变或中*性脑病猝死。此型病情最为凶险，病死率甚高，经急救治疗存活者，需度过2周至3周的危险期，方可逐步康复。以下为部分常见的“*菌”
如何辨别有*野生菌？
在贵州省，*菌约有30多种。一般来说，有*菌的颜色比较鲜艳，菌帽上可能会有疙瘩、红斑、沟托、沟裂，有的菌子上有菌托、菌环。有*菌摘断后通常会有浆汁流出来，味道刺鼻。此外，还可从以下几个方面加以识别：
1.看生长地带。可食用的无*菌类多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有*菌往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。
2.看颜色。有*菌菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧*。有*菌采摘后一般很快变色。
3.看形状。无*菌菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托。有*菌菌盖中央一般呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌秆上一般有菌轮，菌托秆细长或粗长，易折断。
4.看分泌物。将采摘的新鲜野菌撕断菌秆，无*菌的分泌物清亮如水(个别为白色)，菌面撕断不变色；有*菌的分泌物稠浓，一般呈赤褐色，撕断后在空气中。
5.闻气味。无*菌有特殊香味，无异味。有*菌有怪异味，如辛辣、酸涩、恶腥等味。
野生菌食用及加工方法
1.食用野生菌不要杂，最好每次食用一种野生菌。
2.采来的野生菌不要全放在一起炒，因为种类不同的野生菌混炒容易发生化学反应，没*的菌子也变成有*的了。
3.去市场买菌时，最好买曾吃过的，没发生任何危险的菌子，买来后应炒熟炒透后再吃。
4.吃菌时不要喝酒。有的野生菌虽然无*，但含有的某些成分会与酒中所含的乙醇发生化学反应，生成*素引起中*，因此，食用野生菌时最好不要饮酒。
错误的*蘑菇识别方法*蘑菇的民间鉴定方法一般都不靠谱！不能仅凭经验或传统的错误方法去辨别蘑菇的*性。
以下是错误的*蘑菇识别方法，毫无科学依据。
（1）鲜艳的蘑菇有*，颜色普通的蘑菇没*。错！从色彩判断蘑菇是否有*是无科学依据的。部分色彩不艳、长相不好看的也有*，如灰花纹鹅膏、致命鹅膏等就为剧*蘑菇；而鸡油菌和一些颜色鲜艳的红菇种类却很美味可食。（2）长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有*，长在松树下等清洁地方的蘑菇有*。错！大部分蘑菇生长在阴暗潮湿的环境中，有的有*，有的可食。有一些*蘑菇的确喜生长在粪便上，如盔孢伞和花褶伞中一些有*种类；但是鹅膏、口蘑、红菇中一些种类也生长在松树中。（3）蘑菇与银器、生姜、大蒜、生葱等一起煮，液体变黑有*，颜色不变则无*。错！因为蘑菇*素与银器、生姜、大蒜等不会发生化学反应，不会产生颜色变化。如鹅膏*素就不能发生颜色反应。（4）有分泌物或受伤变色的蘑菇有*。错！如松乳菇、红汁乳菇掰开或划伤后会流出乳汁，却是美味的食用菌。一些可食用的牛肝菌断面会变成蓝色，也是可食的。（5）生蛆、生虫的蘑菇没有*。错！许多剧*的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。野生*蘑菇中*如何自救？野生*蘑菇中*目前尚无特效解*治疗方法，应立即采取以下措施：
1、催吐或导泻：在中*者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具（筷子、汤勺等）压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内容物呕吐出来，以减少*素吸收，减轻中*程度。催吐后，最好让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液，防止脱水导致休克。腹泻较轻微的可少量服用泻剂，加快*素排除。2、立即就医：中医院救治或拨打急救电话。医院不具备救治野生菌中*的医疗条件，医院要立即向卫生行*部门报告，尽快将病人转到具备条件的医疗机构救治。医院内三科咨询、保留*蘑菇样本供专业人员救治参考：最好将食用的蘑菇拍照并携带进食的剩余蘑菇样品，以便专业人员鉴定蘑菇种类，确定有效的治疗措施和判断预后。紫医讯再次提醒——
野生菌乃大自然的馈赠，在享受其鲜美的同时，请牢记野生菌食用“三原则”：一、没有吃过的不要吃！二、不认识的不要吃！三、没有把握的不要吃！收藏+转发让更多人远离“*菌”危险！紫医编辑部内三科
本文指导专家：林鑫
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