听听专家的回答吧！
本期嘉宾
武汉市职业病防治院卫生检验科主任、主任技师宋为丽（右）
武汉市职业病防治院卫生检验科主管技师万思宇（左）
铅对人体健康的影响有哪些？
神经系统：神经系统是铅中*最敏感和主要的靶系统，中枢神经系统，早期表现并不明显。主要为头痛、头昏、乏力、健忘、失眠；重者可发生中*性脑病，开始表现为反应迟钝、注意力不集中、抑郁、易激动等。进而出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、癫痫抽搐等。周围神经系统，表现为伸肌无力，重者表现为铅麻痹。就像给患者戴手套，即使已经穿戴好了，铅中*患者仍然觉得手套戴的太浅没有穿到位，是发生了神经触觉障碍。需要注意的是：一、成年人在相对较低的血铅水平上也会受到中枢神经系统的影响，包括疲劳注意力受损等。二、随着劳动条件的改善，国内铅中*性脑病已少见，但有些私人小作坊和个体炼铅企业仍存在重症患者，需要引起重视。
消化系统：表现为口内金属味、消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛。其中腹绞痛是铅中*特征性临床表现。多在脐周、疼痛呈持续性伴阵发性加重，每次发作约持续数分钟至数小时。无固定压痛点，无明显反跳痛，肠鸣音改变等。由于铅中*伴随着胃肠功能的障碍，是十分容易被误诊，而延误了铅中*的治疗。
造血系统：铅可抑制血红蛋白合成过程中各种酶的活力。其中铁螯合酶活性下降会导致红细胞原卟啉增加。以前用血锌原卟啉筛选血铅水平，但在检测低水平铅时其灵敏度并不敏感，很多检测机构已将其停用。另外，值得注意的是高水平的铅与溶血贫血有关，但它并不是铅中*的早期表现，只有当血铅水平长期显著升高时，贫血才是明显的。
内分泌系统：血铅水平和维生素D水平存在很强的负相关，维生素D很大程度是维持体内钙的平衡，高水平的铅很可能抑制细胞生长以及骨骼的发育。
肾脏：长期接触大量铅可引起肾功能损害，主要表现为近端肾小管损害，铅中*患者可能导致高尿酸血症，而引发痛风。
生殖系统：母体铅可透过胎盘转运给胎儿，即使在怀孕期间接触低浓度铅，也会影响胎儿发育，在怀孕期间的妇女应尽量远离铅作业环境。铅对男性生殖系统影响尚没有得到很好确认。
致癌性：无机铅及其化合物已被国际癌症机构(IARC)归为2B类（可能是人类致癌物）。
从事相关职业的人员如何预防铅中*？
一是企业要树立主体责任，加强管理，严格“三同时”制度。根据《职业病防治法》等相关法律法规规定，存在职业病危害的建设项目，职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，要严格执行“三同时”制度。对可能产生职业性铅中*的项目，必须按照有关规定，在技术、工艺和设备等方面采取措施，坚持车间内每日清扫制度，有效控制职业性铅中*。
二是采用工程技术措施，控制铅有害因素的扩散。改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少近距离操作和手工操作；安装、使用、维护抽风、排*等职业卫生防护设施。
三是加强个人防护措施。铅作业的工人应有专用的更衣室，按规定配发工作服、口罩、手套、工作帽等劳动防护用品，工作服与个人衣服分别存放在衣柜不同的柜格内，不要混在一起存放，工作服应勤洗，最好出车间即更换，不准带回宿舍和家中。口罩需与相应的*物配套，不能只是纱布或医用口罩，且需要定期更换。注意个人卫生，严禁在车间吸烟、喝水、进食，饭前应洗手（可辅以工业浓度为0.3%的稀硝酸），下班应淋浴。
四是加强健康教育。使人们正确认识职业性铅有害因素，提高自我保健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯，学习职业病预防知识，做好自我监护。
五是定期监测工作场所空气中铅的浓度并定期健康监护。生产环境监测是识别、评价职业有害因素一个重要依据。为此，应根据生产实际情况及监测目的，建立定期监测制度及卫生档案制度，定期向劳动者公布并根据结果采取相关的措施。健康监护的基本内容包括岗前、在岗期间和离岗时的健康检查、健康监护档案的建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。血铅可作为首选指标，及时发现禁忌证和及早发现铅中*并及早处理（调离、治疗）。
在日常生活还要小心哪些事防止铅中*？
1小心孩子接触劣质文具和劣质玩具孩子在做作业思考问题时有时会无意识将铅笔放在嘴里啃咬，这让很多家长担心。这里提醒下大家：铅笔芯不是铅而是石墨和粘土，儿童有触摸和啃咬的习惯并不会导致铅中*，但铅笔杆上的彩色涂层可能含铅，另外铅笔本身可能含有细菌，总的来说为了健康应避免孩子啃咬铅笔。
另外，还有一些劣质文具，比如彩色蜡笔、油画棒等，也可能含铅或其他重金属。花花绿绿的劣质玩具更要引起家长们的注意。
2油漆、涂料等有些家庭装修使用的油漆和涂料中含有铅，包括很多家具的油漆也可能含有铅。孩子如有舔舐或啃咬不良习惯，容易引起铅吸收。另外，如果家长从事铅作业，如不养成良好的卫生习惯，将工作时污染了手和衣服的铅带回家中，也可能导致孩子被动吸入铅。
3含铅汽油的使用铅尘多积聚在离地面1米左右高度的空气中，而该地带通常是孩子的呼吸带。尽管现在无铅汽油普遍应用，但不得不说，无铅汽油并非“0”铅汽油，更不是无害汽油，汽车尾气污染程度仍然不可忽视。
4重金属超标的中草药问题不在中药本身。但是，草药在生长过程中，会从环境中富集一些重金属。这就造成了有些不合格的中草药，铅含量超标。例如，一名血铅超标儿童，血铅浓度一直维持在μg/L左右，经反复驱铅治疗，血铅水平居高不下。一直难以摸清铅的来源，后经询问，该儿童有慢性过敏性鼻炎，长期使用某种“偏方”中药熏蒸，建议停药后驱铅治疗，血铅水平恢复正常。
5日用品不合格的化妆品、爽身粉、陶瓷器皿、报纸杂志、彩色塑胶地板等都可能含铅。
有些家长可能贪便宜给孩子买了盗版书，这种劣质的油墨，往往也可能含铅。
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编辑：叶静审核：李*震、杜雅婷监制：洪燕、陈蕾、敖芳预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇