近期来自美国的Bartolini博士对“癫痫治疗后何时停药？”这一问题的有关研究做了归纳，并收集了几位专家的观点发表在近期Neurology杂志上，虽然没有一个统一的标准，但或许能为我们临床实践提供一些参考。下面我们一起来看下。
慢性癫痫患者停用抗癫痫药物（AEDs）后会产生许多影响。最主要的风险就是癫痫复发，已有一些研究强调了这点。除了与癫痫本身相关的危害，还有一个小的但不可忽视的可能，就是发展为耐药性癫痫。
AEDs停用期间癫痫复发的特定危险因素已得到确认。例如，之前停用药物失败、停用时脑电图显示癫痫样放电、停用后脑电图恶化等。此外，癫痫复发可能影响患者某些日常活动和运动。在停用AEDs之前需要多长时间的无癫痫发作能降低复发的可能性仍不明确。
另一方面，停用AEDs也有一些好的方面：减少副作用，特别是使用某些老药的患者或多种药物联合治疗的患者；减少个人和公共卫生系统的经济负担；对寻求怀孕的女性有好处。尽管很清楚停用有这些好处，但缺乏指导这一进程的证据。
GregoryD.Cascino博士（美国）:首先，我们必须找到停用AEDs的迹象。如果患者有AED相关副作用或多药物治疗，可以考虑在手术几周后减量。
在停用前，至少要等一年，以确认患者无癫痫发作而不是仅仅发作频率减少。我通常会等2年或更长时间除非有强烈的令人信服的早期终止药物治疗的迹象。
如果患者有多种癫痫病史，其可能比普通人群有更高的复发风险。如果我决定停用AEDs，我会在几周时间里逐渐减量。
我的目标是没有癫痫发作，没有副作用，没有生活方式的限制，完成这三个目标是成功护理的关键。
LeySander博士（英国）：如果患者服用多种比如3种药，我可能在手术后6个月时停用一种药。然后，在一年后我可能会考虑停用第二种药物，患者再保持单一药物治疗至少一年。
总之，我会等至少6个月甚至是1年，在考虑复发风险同时，我总是会考虑患者的愿望和意愿。我会考虑哪些药物对患者不那么有效，一些老药，特别是酶诱导物可能有更严重的副作用，我可能决定首先对这些药物逐渐减量。
例如，如果患者服用mg卡马西平，我可能每月减少mg，当然这需要几个月的时间患者停用这个药物。
AliA.Asadi-Pooya博士（伊朗）：在低收入国家，由于经济原因，一旦可能即停用AEDs。如果患者在手术后至少一年时间里无癫痫发作，也无复发的临床证据，我们可以考虑停用AEDs。
这是一个个体化的决定，但应尽快去做，除非有明确的原因不能停用。药物治疗的患者，这个决定是基于特殊的癫痫综合征：例如，患者有JME可能需要终身服药。
如果决定停用AEDs，通常在2~4个月疗程后。如果多药物治疗，建议一种药物逐渐减量每2~3个月。服用多药物是复发的一个危险因素。我个人等几年停用一种药物，如果患者无癫痫发作尝试停用所有药物。
医院引进目前国际最先进的“高频超导脑电定位系统”，它不但能灵敏捕捉到各个波段异常脑电波，还能准确地定位病灶在大脑的哪个区和精确到哪个具体点位，有效解决了大脑深层隐蔽的癫痫病灶难以定位及大脑深层隐蔽的异常放电难以监测捕捉两大难题。癫痫专家根据检测结果，明确致痫灶与功能区的关系，使癫痫的病因及分型更为准确，治疗更有效、更彻底。
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