67岁男性病人因头晕、头昏、双眼视物模糊等症就诊于脑病三科杜勇老师门诊，杜勇老师凭借多年的神经科及神经介入工作经验，立刻考虑患者发病是颅内后循环椎-基底动脉缺血引起的症状。立刻完善相关入院检查后将患者收入院治疗。
为患者行全脑血管造影后明确之前诊断，患者双侧椎动脉起视部重度狭窄，右侧椎动脉为优势供血侧。针对患者的治疗，经过科室例行的术前讨论定下了该患者的治疗策略：分次治疗，本次先治疗右侧优势供血的椎动脉。但因患者造影时见主动脉弓为3型弓，故治疗中导引导管到位困难，并且需要铆定技术配合，增加了手术的风险，因此该患者手术时的穿刺点，我们选在了右上肢的桡动脉。（桡动脉穿刺点）
1月9日在导管室唐硕老师等人的全力配合下，脑病三科刘佳霖、杜勇两位医生为患者进行了“经桡动脉穿刺，右侧椎动脉球囊扩张，支架植入术”，术中顺利经桡动脉为患者置入椎动脉支架一枚，术后造影见椎动脉起视部狭窄改善，无残余狭窄，前向血流较前明显改善，当即病人在手术台上就表示：头脑清醒，已无头脑昏沉的感觉，双目视物明亮。术后患者右侧桡动脉带压迫器安返病房，术后小时下地活动，天后出院。（术前）
（术后）神经介入技术目前是治疗脑血管病行之有效且迅速被推广的技术，科室自年开始在科主任王革生主任的统一布局和指导下，分批次、有针对性的派医院、医院进修学习神经介入技术，目前科室成员已全部学习神经介入技术，全员均能独立完成脑血管造影，3人可独立完成介入治疗，目前科室已开展颅内外动脉狭窄的手术与介入治疗；颅内出血性疾病：动脉瘤、血管畸形的手术和介入治疗；急性脑梗死的急诊动脉取栓治疗。科室正在不断的提升诊疗能力，业务能力，不断的学习和开展着各种新技术，为北京中医药大学医院的发展保驾护航。
文/北京中医药大学医院脑病三科刘佳霖
审核/王革生
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