名医介绍
李云
医院重症医学科主任，急诊医学科主任,主任医师,医学博士,山东大学博士生导师。享受国务院津贴专家。山东省医学会急诊医学分会副主任委员，山东省医学会重症医学分会副主任委员，山东省病理生理学会危重病分会副主委。
有较全面扎实的内科理论知识和临床实践。擅长内科疑难杂症的诊断和治疗。对急危重症的诊断、抢救和治疗有丰富的经验。对神经重症的诊断和治疗有较高的造诣。
酒精的代谢饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，血中的乙醇由肝脏来解*，全过程约需2~4个小时。成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解*极限就会引起中*。酒量大小个体差异巨大，中*量相差十分悬殊，中*程度、症状也有很大的个体差异。致死量为~毫升/次。
酒精中*后的反应乙醇（乙醛）诱导血管活性物质（肾上腺素、去甲肾上腺素等）产生，促使血管扩张和渗出；导致酒后脸红、心跳加快、血压升高，甚至小血管扩张引起有效循环血量及体温下降。
长期酗酒的危害脑损害，酒精肝、肝硬化、酒精心、食道炎、胃炎、胃出血、急性胰腺炎和胆囊炎。个别人甚至出现急性肾衰竭
缺乏维生素B1，周围神经麻痹；叶酸缺乏造成巨幼红细胞贫血；
对生殖系统损害造成胎儿畸形、发育迟缓、智力低下。
并发症1低血糖，可加重昏迷。
2消化道溃疡或出血、吸入性肺炎或窒息而死亡。
3酒精中*有导致摔伤、颅脑损伤、继发腔隙性脑梗塞、脑出血和急性酒精中*性肌病的可能。
4有的酒精中*病人还可能出现高热、低血压、休克、颅内压增高等症状。
5酒精中*可诱发胰腺炎、等疾病。
6有报告指出酒精中*深昏迷的病人有膀胱破裂的风险
7个别人甚至出现急性肾衰竭。
酒精中*的各个时期兴奋期头痛、欣快、兴奋；健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为，或沉没、孤僻。驾车易发生车祸。
大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。
共济失调期肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。恶心、呕吐和困倦。
昏睡昏迷期昏睡、瞳孔散大、体温降低；
浅昏迷逐渐过渡到中度昏迷和深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。
死亡一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(mg/dl)以上，出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
醉酒病人死亡过程是：鼾声呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加快-酒精中*抑制反射-加重低氧血症-心脏缺氧心率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。
醉酒醒后的状态1.头痛、头晕、恶心、乏力、震颤；
2.重者酸碱平衡失调、电解质紊乱、低血糖、肺炎、急性肌病。
3.倒醉：饮酒后第二天头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、多汗、不能进食。
引起双硫仑样反应的药物：
?头孢类抗生素：头孢哌酮钠、头孢美唑、头孢米诺、头孢孟多、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢唑啉、头孢克洛、头孢曲松等。以头孢哌酮钠及头孢哌酮钠－舒巴坦钠最敏感，报道最多。
?咪唑衍生物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、噻克硝唑等。
?其它抗菌药物氯霉素、酮康唑、灰*霉素、琥乙红霉素、异烟肼、呋喃唑酮倜、呋喃妥因等。
?降血糖药物氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列毗嗪、妥拉磺脲、醋酸已脲、胰岛素等。
?其他药物华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛。
?其它能引起双硫仑样反应的药物、食物及方法酒类、以乙醇为溶媒的制剂、含酒精的食物如啤酒鸭、酒心巧克力、野蘑菇圈，以及用酒精擦拭皮肤等均可能引起双硫仑样反应。
药物治疗
1、镇静：一般慎用镇静剂；如果患者烦躁不安，可以考虑使用小剂量。如果饮酒者不发生打人，行凶等恶劣行径，大可不必使用镇静药，因为饮酒者在兴奋的活动，叫嚷等这些举动可以通过呼吸和皮肤代谢一部分乙醇。
2、镇吐：如呕吐次数较多，或出现干呕或呕吐胆汁，应镇吐，以防止出现急性胃粘膜病变。
3、保护胃黏膜。4、促进酒精代谢：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C.对威尔尼克氏脑病患者应用维生素B1、B12
5、促进清醒。
如遇心跳停止应尽快施行心肺复苏术演示专家：
孙旭方，
山东大学附属医院急诊和重症医学科副主任医师。
山东大学附属医院临床技能中心骨干教师，心肺复苏项目组负责人；
山东大学附属医院
急诊医学科的
大夫们也是棒棒的！
获得全国急救知识和技能大赛团体二等奖，选手司敏获得个人第四名，获得全国急救知识技能操作能手称号。在每两年举行一届的济南市卫生系统急救知识和技能大赛中、、连续3届获得团体第一名，并且选手获得济南市五一劳动奖章
《四季养生》
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