中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 13:30:00

同学聚会喝点酒本是桩乐事,但如果不加节制地喝就容易出问题了。这不,近日一男子在惠州参加同学会狂喝酒,结果生命危在旦夕……

日前,家住河源的邓先生来惠州参加初中同学30周年聚会,席间喝起了60度的自酿白酒。饭局还未结束,不胜酒力的邓先生便剧烈呕吐起来,并且脸色发黑、神志不清,最后心跳骤停!

幸好其中一位培训过心肺复苏术的同学立即对他进行了胸外心脏按压并清理口腔污物,2分钟后,邓先生面色转红润,心跳恢复,随即医院。

衣物上都是呕吐物,口腔里还时不时涌出污物,全身散发着浓烈的酒精味和食物的酸臭味的邓先生被直接收治到急诊重症病区(EICU)。

患者深昏迷,瞳孔散大,严重低血压、心率极快,存在急性酒精中*、中*性休克以及缺血缺氧性脑病,立即补液抗休克,气管插管,保证通气功能和氧输送……接诊的EICU主任乐胜介绍说。

气管插管、机械通气、动静脉穿刺等操作需要家属签署同意书,然而邓先生的家属此时还在河源,怎么办?乐胜当即表态:救人要紧,生命第一!

据了解,在场的所有医护都忍着刺鼻气味,各司其职:护士们仔细清洁患者身体,换上干净的病号服;主治医师蔡雪对患者行深静脉穿刺置管,开通了第一条生命通道,保证药物快速进入患者体内;副主任展思东行气管插管,开通了难度更大的第二条生命通道,保障患者呼吸。

检验科发回的报告显示:代谢性酸中*。邓先生病情仍在持续恶化:心率极快,高达次/分,快速补液、泵入大剂量的升压药后血压仍难以维持,如此严重的急性酒精中*临床上甚为少见,抢救成功率也是极低。

眼看着这位年仅40余岁的家庭顶梁柱危在旦夕,乐胜在医院的情况下再次拍板决定救人要紧!立即对邓先生进行血液透析,纠正酸中*,加快*素排出。

据介绍,这其实是个艰难的决定,因为在血压难以维持的情况下做血液透析,有可能因低血压休克再次出现心跳骤停;但是不做血透,*素不能有效排除,休克还会继续加重。

在进行血液透析并上了呼吸机后,患者又出新状况——吸痰时气管插管内竟然有饭粒!与此同时,呼吸机频繁报警,提示气道压力增高,患者呼吸情况在恶化。

医生判断邓先生的肺里可能吸入了异物,立即进行纤维支气管镜治疗。发现邓先生的肺里有大量的食物残渣、饭粒、青菜碎,清晰可辨,最终历经约60分钟的肺泡灌洗术,邓先生的气道压力才降下来,指脉氧直线上升,恢复到理想水平。

经历整整8个小时不间断的抢救后,邓先生的血压逐渐稳定住了,心率慢下来了。在入院的第12个小时,邓先生奇迹般地苏醒了过来。急速赶来的家属通过探视视频看到邓先生在医护的全力抢救下死里逃生后,忍不住流下了激动的泪水。

3天后,邓先生转出了重症监护室,他和家属对EICU的医护再三表达感激后,医院继续康复治疗。

聚会喝酒莫劝酒,否则生死之交可能会变成送死之交,丢了性命,还惹上官非,反目成仇。所以,大家还是悠着点,小酒怡情为好!

记得提醒一下你的他喔!

资料来源西子湖畔、医院

由西枝江畔整理编辑

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