前一段时间收治了一位严重低钠血症的老年患者,纠正低钠的过程中既担心严重低钠引发脑水肿危及患者生命,又担心纠正过快引发渗透性脱髓鞘吃不了兜着走。
那种纠结,难以言表。
后来和同行交流,经历过这个病的都觉得好似梦魇一场。今天就和大家聊聊这个让我们在治疗中如履薄冰的疾病。
渗透性脱髓鞘综合征也叫渗透性髓鞘溶解综合征(ODS),年国外学者Adams等首次报道了在酗酒合并营养不良的患者中有脑桥中央对称性非炎性的髓鞘溶解,并命名为脑桥中央髓鞘溶解症。
后来Mathieson和Olszewski报道了2例脑桥外髓鞘溶解症。目前,将二者统称为ODS。除了慢性酒精中*、营养不良等原因,现在人们