中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/2/23 19:36:00
夏天到了又是喝酒宵夜的时候说起酒这个东西大家都知道会伤身但其实喝酒更伤“心”

伤啥子心?未必还能喝出毛病啊?一次不喝啷多就行了撒……

喝酒还真能喝出毛病,特别是精神上的问题,严重的话还有生命危险,不信来看看下面这位张先生的经历。

自贡市民张先生,最近因为醉酒,到*门关走了一遭,说起自己的经历,已经病愈出院的张先生还心有余悸……

今年52岁的张先生是一名石匠,37年前开始在工作的时候要喝点白酒解乏,用张先生的话说就是:“喝点酒,干活有力气!”酒量从每天1两逐渐加至4两、8两,从最初的1天1顿酒发展至顿顿无酒不欢。

9年前,张先生逐渐出现酒后胡言乱语,对他人进行辱骂,疑有人害他、杀他,甚至听到警笛声说是专门来抓自己的,听到已故母亲在喊自己的名字,时常感到担心、害怕等症状,医院住院治疗,好转出院后由于不按医嘱服药、继续喝酒,病情时有反复。

去年底,张先生症状逐渐加重,甚至出现了自伤自杀行为,用剪刀捅刺自己的腹部,险些危及生命,幸好家属发现及时才得到了救治。伤愈后,家属将张先生医院(医院)西城分院精神康复科住院治疗。

经检查诊断,张先生患上的是“使用酒精引起的精神和行为障碍”,综合患者的情况,病区采取了“药物+物理+心理干预+行为治疗+家庭干预”的综合治疗方案,阻断病情发展的同时,促进患者正确认识疾病以及喝酒对自身的危害,并对家属进行健康宣教,确保患者回家后按医嘱服药、禁酒。很快张先生的病情得到了有效控制,病愈出院时他表示再也不沾酒了,家属也表示将积极配合,监督患者禁酒,督促其按医嘱服药。

那就不经常喝嘛,喝就一次管够!

也是错误的。酗酒、酒成瘾都是一种病态,极易导致精神症状甚至疾病,酒为何如此伤“心”?具体表现是什么?该怎么治疗呢?来看看西城分院精神康复科专家的讲解。

专家介绍

杨余,西城分院精神康复科代理主任,毕业于哈尔滨医科大学。擅长精神科急诊急救、各类精神疾病的诊断与治疗、神经症的诊断与治疗,尤其是老年精神科常见疾病的诊断、治疗与康复。

酒的主要成分是酒精和水,而酒精是脂溶性物质,容易通过血脑屏障,对脑组织有较强的亲和力。少量酒精就能改变人的情绪和行为,一次大量饮酒就可能会引发精神异常,长期大量饮酒还容易导致酒依赖、戒断综合征等精神障碍疾病。具体表现是什么呢?急性酒精中*:初期患者可出现自制能力差、兴奋话多、言行轻佻、冲动等兴奋行为;随后可出现言语凌乱、步态不稳、嗜睡等抑制症状。酒精依赖:指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态,以及停酒后出现的心理、躯体的特殊反应,可连续或周期性出现,包括精神依赖和躯体依赖。患者可出现等戒断症状。酒精戒断综合征:患者突然停酒或减量后出现的一系列神经精神症状,可表现为四肢震颤、烦躁不安、头晕、失眠、恶心、呕吐、出汗、血压升高、心动过速等症状。一般在停酒后4~12小时出现,若及时饮酒,此戒断症状可迅速消失。震颤谵妄:可在突然停酒后48小时后出现,表现为震颤、体温升高和心动过速等症状,并具有昼轻夜重的特点。严重时可危及生命,如不及时治疗,死亡率可达到25%~50%。酒精所致精神病性障碍:长期或大量饮酒,患者可出现幻觉、妄想、情感障碍等症状。一般可在停酒后24~48小时出现,持续时间可达3个月以上。酒精所致人格障碍:患者可表现出对酒精以外的所有事物不关心,甚至对亲人也置之不理,严重者可引发暴力行为。酒精所致痴呆症:患者可表现为对事物不关心,情感淡漠;逐渐出现认知障碍,定向力障碍和记忆力障碍;后期患者的个人能力逐渐丧失,人格衰退等。韦尼克脑病与科萨科夫综合征:韦尼克脑病是最严重的酒精中*性脑病,起病一般较急,呕吐和眼球震颤是最早出现的症状。轻者可表现为表情淡漠、举止随便、注意力不集中;重者可表现为精神错乱、谵妄状态,定向力和记忆力的严重损害。此病预后较差,80%的幸存者可能发展为科萨科夫综合征。科萨科夫综合征也称遗忘综合征,可表现为遗忘、虚构、错构、认知功能障碍及定向力障碍。多数患者可在一次或多次震颤谵妄后发生,也可在饮酒数10年以及营养缺乏的基础上才缓慢起病。该怎么治疗?戒断治疗:这是酒精依赖治疗的第一步,一般需要住院进行,否则可导致出现抽搐、精神异常、昏迷甚至死亡等危急状况,或者出现严重精神痛苦、戒断失败等不良后果。临床上根据患者酒精依赖和中*的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒精依赖严重的患者应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以致危及生命。药物治疗:根据病情不同阶段合理使用药物,这就要求患者必须在医生的指导下进行正规和系统的治疗。积极治疗并发症:针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药对症处理,给予能控制戒断症状的最低剂量。加强营养:给予补液对症支持治疗等,提高机体抵抗力。心理治疗:给予系统的心理干预,建立良好的医患关系,提高戒酒动机,更有利于戒酒的成功。临床实践证明,心理治疗对帮助患者戒酒有一定的作用。行为疗法:根据世界卫生组织的规定,使用酒精或烟草所致精神和行为障碍被列入精神科疾病范畴,所以戒酒的治疗也被纳入到精神科的治疗范畴。我科除以上提到的各类治疗方法外,辅以康复治疗,这样既能确保躯体疾病的治疗,也利于酒的成功戒断。张先生在躯体症状得到控制后,积极参加科室开展的康复治疗,特别是农耕治疗,对进一步巩固治疗效果具有积极作用。

西城分院精神康复科

西城分院精神康复科是医院医院(自贡市工人疗养院)建立的医联体科室。主要收治患有各类慢性期精神障碍、情感障碍、焦虑障碍患者。秉承“追求卓越、造福社会”的办院宗旨,着力打造“医院医疗团队,医院收费标准”的优质精神康复科。

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