中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2022/1/27 10:25:00

MELAS

术语

1、线粒体肌病、脑病、乳酸酸中*和卒中样发作(mitochondrialmyopathy,encephalopathy,lacticacidosis,andstroke-likeepisodes,MELAS)

2、线粒体DNA(mtDAN)点突变导致的遗传性细胞内能量产生异常。

影像

1、跨血管分布区的卒中样皮质病变

后不最常见

2、病变游走(出现、消失、其他部位再出现)

3、60%-65%可在1.3ppm处见乳酸双峰

脑脊液乳酸升高,脑MRSZH“正常”

4、基底节病变及钙化

病理学

1、mtDNA为母系遗传

2、注意:基因型与表现型有差别

3、突变可表现为MELAS,也可表现为其他线粒体疾病

临床问题

典型MELAS三联征:乳酸中*、癫痫、卒中样发作

A:卒中样发作常在儿童和青年期起病

B:也可出现感音神经性耳聋、糖尿病、身材矮小

诊断要点

1、急性卒中样皮质病变,跨血管分布区

2、成人出现不常见的,复发性卒中样发作

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