唐小燕是一个鞋厂里的女工,今年高考落榜,经朋友介绍,从湖南老家来到惠州,在一家鞋厂找到了一份鞋底涂胶的工作,一个月下来,小燕领到了第一份工资,足足有3千多,不用日晒雨淋就可以挣到几千元,比在老家多多了。
可惜好景不长,8月的一天下午,唐小燕工作时感觉头晕头痛,突然昏迷,这下可把住在一起的工友急坏了,她们赶紧把她送到附近的卫生院抢救,医生检查后也一头雾水,不发烧,咽喉也没见红肿,验血化验也都正常,“考虑散发性脑炎,病情危重,医院去吧!”
卫生院的医生立刻把医院抢救,在急诊科,经头颅CT检查发现,脑部沟回变浅,符合脑水肿的表现,然后又做了脑脊液检查,可是除了脑压偏高以外,也没发现异常,这下把经验丰富的急诊科医生也难住了,“暑热症?散发性脑炎?中*性脑病?”,一连串容易导致颅内压增高
“先脱水降颅压!”医生果断地说。“吸氧、速尿20毫克静脉注射、甘露醇毫升静脉快速滴注、插导尿管”,各种抢救措施有条不紊地进行着……
第二天清晨,经过抢救,唐小燕终于睁开眼睛,迷惑地问,“我这是在哪?”接着又昏睡过去,这时,连夜赶来的唐小燕的舅舅喃喃地说“是不是中*了?”“中*!?”
主治大夫张医生立刻警觉起来,问道“她是做什么工作的?”,“在鞋厂工作!”,“哦?立刻请市职防院的专家进行会诊!”。
很快,市职业病防治院的专家赶到了急诊科,经询问查阅病历、询问病史,通过询问陪同前来的工友了解职业接触情况,同时还了解到患者同车间的另外2位工友也出现剧烈头痛等症状。
结合唐小燕长期接触胶水的职业史和以“脑水肿”为主的临床表现,初步诊断为“可疑职业性急性1,2-二氯乙烷中*”。并建议加大脱水剂用量和延长疗程,避免反跳,以免出现脑疝导致猝死的情况。
经过治疗,唐小燕的病情很快得到控制。治疗10天后,脑水肿消退,神智恢复正常,但由于中*时间长,留下了难以恢复的后遗症,肢体活动障碍、继发性癫痫抽搐,目前仍在省职业病院康复治疗,治疗费用高达万,活泼健康的唐小燕变成了一个残疾人……
唐小燕抢救期间,市职防院在当地安监部门的带领下,开展了现场职业卫生学调查,查明工厂使用的胶水含有高组分的1,2-二氯乙烷,同时也查明了导致中*的主要原因:
1、天气热,车间使用空调,门窗紧闭,导致车间无通风,*物在空气中不能扩散致浓度升高;
2、车间工人都觉得热不使用防*口罩;
3、8月订单多,加班多,工作时间长。
通过当地安监部门的专项治理,已经停止使用这种危害极大的胶水,同时通过健康教育,告知工人要保持通风,戴好防*口罩;告知企业管理人员选用不含二氯乙烷的胶水,完善通风措施,为工人配发防*口罩。
*以上故事根据真实故事改编*
其实唐小燕的中*事件也称为“有机溶剂中*”,也是目前广东职业病危害的高发职业病。是用人单位和劳动者没有正确认识到有机溶剂尤其是“苯、正己烷、1,2-二氯乙烷”对健康的影响导致的后果。
1常见的接触行业主要有:胶粘剂、塑料玩具厂、制鞋、化工行业和箱包行业等
2常见急性中*症状为:头晕、头疼、呕吐、烦躁不安等症状,严重可出现抽搐、昏迷甚至死亡。
3为了预防有机溶剂中*,用人单位和劳动者应该做到:1、知晓化学品中的*性成分和含量;
2、将有*/高*物料替代为无*/低*物料
3、采取封闭、排风等适宜方式避免有*气扩散
4、保持车间良好的通风和足够的新鲜空气
5、个体正确有效的呼吸和皮肤防护用品
6、组织体检并调离职业禁忌症的员工
小小的胶水,也是无形的杀手
预防往往比治疗更重要
本期《干掉职业病》
由惠州市职业病防治院联合西子湖畔出品
职业病防治,重在预防哦
下期内容再见
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