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忽而今夏
注意缺陷多动障碍（ADHD）是当前儿童精神卫生领域研究得最为广泛的疾病之一。其临床表现主要包括3个核心症状群:注意障碍、过度活动和冲动。神经心理学的观点认为:ADHD的核心认知缺陷是注意障碍和执行功能失调。
1、注意缺陷多动障碍的原因ADHD的病因及发病机制至今尚不清楚，近年来的研究认为不是单一因素所致疾病，而是因多种生物、心理因素及社会问题协同作用造成的综合征。1.1ADHD与家庭环境的关系据研究发现，在ADHD儿童的家庭环境因素中，反映良好家庭结构的因素，如亲密度、情感表达、组织性的评分明显低于对照组，而反映不良家庭结构的矛盾性则明显高于对照组，提示ADHD儿童处在家庭结构松散、矛盾冲突多的家庭环境中。罗学荣报道儿童行为问题危险因素中，家庭矛盾冲突、情感交流差是重要的影响因素。1.2ADHD分型可分为注意障碍为主型、多动冲动为主型和混合型3型。研究报道注意障碍为主型和混合型儿童存在较多的学业问题，并且与学业成绩明显相关。ADHD儿童记忆和学习的障碍，也可能是ADHD儿童在图片的再认、自由回忆测验和需要对信息进行理解的工作记忆成绩均较对照组差，以混合型儿童最差，儿童的对信息编码的缺陷与前额叶的问题解决、组织计划和做决定等有关。ADHD儿童的记忆与学习障碍反映了额叶或额叶纹理化的缺陷。1.3ADHD与执行与统合功能关系研究发现，ADHD患者的执行功能和感觉统合能力有关，表明选择性抑制、冲动抑制能力、工作记忆和计划能力检查可以从神经心理角度较好地反映感觉统合检核表中机体的前庭平衡、本体、视觉、触觉等的统合功能;而ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭功能失调引起的注意损害、多动和冲动，与患儿的执行功能缺陷有密切的联系。1.4ADHD与分娩过程关系据调查发现，分娩过程异常，如早产、剖宫产、吸引产、窒息等;儿童疾病，如脑外伤、胆红素脑病、高热抽搐等;铅中*、锌缺乏等是ADHD发病的相关因素。ADHD是儿童最常见的行为问题，主要以注意障碍、多动和冲动行为突出表现，认知缺陷主要是对行为反应的抑制能力差，ADHD儿童的行为问题在学业上表现为上课不听讲、不完成家庭作业、扰乱课堂秩序、和老师争吵、和同学打架、旷课、学习成绩差等;在家庭中则表现为不服家长的管理，不礼貌，脾气暴躁等。2、心理治疗与护理2.1心理与药物治疗
认知行为治疗指心理治疗师运用认知重建的方法纠正患儿歪曲的信念，并教给患儿改善行为的技能，方法包括自我监督、言语的自我指导、解决问题策略、自我评估和自我加强等。用于学校的行为治疗技术包括代用币奖励系统、制定课堂纪律、对正性行为