不规律服药导致二次中风
今年73岁高龄的王*(化名)家住广州市白云区。4月26日晚上9点多,与往常一样吃过晚饭后正在休息的他,突然感觉左边肢体有些提不起劲,随后没走两步路竟毫无征兆地跌倒,此外家属还发现,他的意识开始变得混乱,讲话也变得前言不搭后语。
“可能又中风了!”家属医院。最终,医院诊断为右侧大脑中动脉闭塞,也就是“中风”。然而,给予静脉溶栓后,王*的症状没有任何改善。为寻求进一步诊疗,家属连夜将他再次医院。
原来,早在年10月,王*就因突然间晕医院诊断为脑中风。那次康复出院后,王*戒烟戒酒,但由于身体没有其它不适,便没有坚持复诊和按规律服药了。
中风后规律服药不可忽视
“患者神志模糊,不能配合查体。”该院接诊的神经内二科主任钟水生介绍,结合相关的影像检查资料,认为急性脑中风的诊断明确。“时间就是大脑。抢救病人刻不容缓。”钟水生立即为患者开启了急性脑中风急诊绿色通道,争分夺秒实施大动脉闭塞取栓术。
“晚上11点52分入院,凌晨1点04分顺利完成取栓,右侧大脑中动脉血流复通。”钟水生介绍,由于抢救及时,目前患者意识清楚,语言清晰,四肢活动自如,基本恢复正常状态。
“患者有多年的高血压病史,而高血压是导致中风的高危因素。”钟水生说,由于患者在第一次中风之后,未曾按要求复诊且擅自停药,最终导致中风再次发生。
钟水生介绍,“急性脑中风急诊绿色通道”是专门为危急重症患者设置的特别救命通道。“一旦出现脑中风,应该争分夺秒进行救治,以免错过时间窗,延误最佳的治疗时机。”
钟水生强调,出院后坚持规律服药对于脑中风的二级预防及减少中风的复发有着不可替代的作用和意义,患者及其家属千万不能因为出院就对规律服药治疗这件事掉以轻心。
专家简介
钟水生
医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师
现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、广东省医学会神经病学分会神经遗传生化学组会员、中国卒中中心会员、年度岭南名医。
年取得南方医科大学硕士研究生学位,从事神经科临床工作19年,具有丰富的临床经验,熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术(CTO)、颈动脉狭窄的支架成形术(CAS)、颈动脉内膜剥脱术(CEA)等术前评诂及术后管理,脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中*性脑病有很高学术造诣。
擅长:脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中*性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治,对神经科疑难杂症、罕见病及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。
负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究,包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇,参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著,具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验,在我院神经内科工作上取得了良好的成绩,赢得了无数患者及其家属的好评!
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华南师范大学附属三医院
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