中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/10/22 23:17:00

编者按:工作业务忙的人,一天可能要打好几个电话。对于一位医生来说,很多时候却没有时间打电话。最近,一位急救医生和患者家属通了一个电话,简单的几句对话,竟然挽救了电话那头的一条生命!

全文共字,阅读大约需要6分30秒

4月18日上午,哈尔滨市急救指挥中心接到一条求助电话。

哈尔滨市急救中心院前急救咨询专家席赵敬玲

一个学生在吃东西时卡到了,呼吸困难。

一般,接线员给求助人分配完急救车辆后,工作就结束了。但警觉的赵敬玲接到线索后,果断地把电话回拨了过去。

哈尔滨市急救中心院前急救咨询专家席赵敬玲

患者现在是糖卡在嗓子那儿了,你会不会海氏(海姆立克)手法?你赶紧从后面环抱他,右手握拳,拇指在肚脐眼上方两横指的位置,向上、向后冲击,东西就能被冲击出来,抓紧时间,现在我说你就赶紧做!(做着呢)

指挥中心,24小时设有院前急救咨询专家席。目的是力争做到,在急救医生赶到前,咨询专家通过电话就可以指导患者及家属展开自救。

哈尔滨市急救中心院前急救咨询专家席赵敬玲

右手握拳,拇指向下,放在肚脐眼上方两横指的位置,然后你左手抱住右手,向上、向后冲击她胸部,就是她上腹部,你冲击一下,连着做五到六次,然后你用你的右手食指,看能不能勾出来?

对于9岁的孩子来说,异物卡喉,呼吸道一旦长时间被堵塞,身体就会处于乏氧状态,随时可能有生命危险。在赵敬玲的指导下,女孩喉中的异物被冲击了出来,孩子得救了。

哈尔滨市急救中心院前急救咨询专家席赵敬玲

根据病情,对紧急、危重的患者,通过电话指导他们自救互救,让急救零等待,在求助的第一时间,就能得到救治。

整个指导过程,只用了不到半分钟的时间。既快速有效救治了患者,又为社会节省了急救车辆和人力资源。电话中赵敬玲提到的海氏手法,全称为海姆立克腹部冲击法,是美国医生海姆立克年首创的。海氏冲击法,能够有效抢救因食物阻塞呼吸道而发生窒息的患者。

医生现场演示

一只手握拳,拇指在脐上两指处,用力快速向上、向后进行冲击四到六次,直到把异物排出。这期间需要强调一点,一定要让被救者的头处于低位。

包括美国前总统里根、纽约前市长埃德、女演员伊丽莎白·泰勒等,都曾获救于海氏冲击法。海氏冲击法,常常也被称为“生命的拥抱”。那么,针对婴幼儿出现食物嵌塞卡顿的情况,应该怎么办呢?

哈尔滨市急救中心急救培训导师何芳

用手托举住他的头枕部,让他的臀部骑跨在我们的前臂上,用手的食指和中指快速有力地向内、向下冲击他胸骨的下半段,也就是小孩胸骨的部位,做五次。然后,另一只手同样托举他的头部,让他骑跨在另一只手的前臂上,用一只手的掌根敲打他肩胛区背部的部位,做五次。来回反复这样的动作,正着五次、反着五次为一组。要注意的是,无论是仰面还是俯面,一定要保持头低脚高,这样有利于异物的排出。

简单的几个动作,或许就能挽救一条生命。急诊、急救,讲究的就是时机。卡顿食物这样的事情,实属突然,有些疾病的发展可能来得没有那么迅猛,但往往更让人揪心,治疗起来更要掌握时机。

哈医大一院心脏大血管外科副主任张国伟

假设一个人患有先天性心脏病,如果不通过手术来治疗,那他的生存期可能就只有三十多岁,或者四十多岁。

病床上,只有两岁九个月大的宝宝,身上插满了各种管子,接下来她要接受一场心外科手术。由于之前宝宝出现了呼吸急促、行动迟缓等病症,到医院后,被确诊为动脉导管未闭,属于先天性心脏病,必须采取手术治疗。

哈医大一院心脏大血管外科副主任张国伟

正常的导管,应该在出生后六个月就闭合了,但因为它是一个异常的血管,这个血管会分流掉一部分我们体循环的血液。如果导管比较粗大,这个孩子就有可能会发育得略差一点,或者活动耐力照其他孩子略差一点。

由于先天的不足,导致孩子后天行动不便。动脉导管未闭,占先天性心脏病总数的12%-15%,女性的发病率约高于男性两倍。

哈医大一院心脏大血管外科副主任张国伟

每两百个出生婴儿,就差不多有一个先天性心脏病,或轻或重。即使在妊娠期间,一旦发现你的孩子有先天性心脏病,通过很微小创伤的一个手术,就可以让他恢复成正常的孩子。

对于医生来说,这是一个小手术,但对于孩子来说,这是她人生的一个关键。所以,越早治疗,效果就越理想。

哈医大一院心脏大血管外科副主任张国伟

先天性心脏病、肺动脉高压,达到一定界限之后,就失去了手术的治疗时机,医生和家属,就只能眼看着,却没有任何办法。

先天性心脏病是一种胎儿在胚胎发育过程中,就埋下种子的先天疾病,父母和医生都很难在早期预估病情的发展。而有一些疾病,是可以提前掌控的。下面要说的孩子叫胡子皓,今年两岁,由于肺部病情的延误,父母很是自责。

胡子皓的妈妈

他没发烧,我们寻思没有那么严重,就没有及时治疗。

小子皓一家来自牡丹江,直医院之前,父母都认为孩子没啥大事。没想到,仔细一检查,一下傻了眼。

胡子皓的爸爸胡海*

孩子很可能不行了,现在让我们签一个病危通知单。

医生诊断小子皓为重症肺炎合并呼吸衰竭、脓胸、脓*症、支气管胸膜瘘、中*性脑病。一连串的医学名词,让小子皓一家如坠云里雾里,孩子怎么一下成了这样呢?

胡子皓的爸爸胡海*

跑到妇幼保健院去打针,一去诊治说是支气管炎,在那儿打了有七天针,也不见好。

到医院前,小子皓出现了昏迷情况。医生发现,由于小子皓的肺部炎症持续发酵,导致肺部淤积了大量脓液,急需排出。

医院心胸外科副主任戚家峰

肺脏右侧有三个叶,这三个叶都造成了一个大面积的感染。肺子破了,脓汁大约是两千毫升,如果入血的话,就会造成败血症、绝血症,很快就会多脏器衰竭,重症就会死亡。

小子皓引流出的肺部脓液多达两千毫升,这是怎样一个概念?脓汁可以装满大约4瓶标准的矿泉水瓶。一个两岁的宝宝,全身的血液总量也就只有一千毫升左右,可见病情的危重。

医院心胸外科副主任戚家峰

如果孩子发热、咳嗽超过三天以上,一定要及时就医。其实很简单,到急诊或者是门诊查一个血常规,或是简单听一听、查一查胸片,好多感染性疾病初期都能判断出来。

经过一段时间的治疗,小子皓已经转危为安。医院,是患者和家属最不愿意去的地方,很多患者往往把小病拖成了大病,才会主动寻医问药,但很多时候已经错失良机。

保持健康心态、定期体检,

把握病情治疗的最佳时机,

不让自己和家人后悔,

一起享受健康幸福人生!

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