高血压病原发性高血压病,又名“系统性高血压病”,简称高血压,占继发性(症状性)高血压病的90-95%。按世界卫生组织标准:成人收缩压mmHg,mmHg,舒张压90mmHg,95mmHg,为临界高血压;凡收缩压≥mmHg,舒张压≥95mmHg,二者具有1项,即可确诊为高血压病。血液在血管内流动时,对血管壁产生的侧压,称为血压,其形成由4个因素决定:①心血输出量,②外周阻力,③循环血量,④主动脉的弹性。其病因,虽有许多说法,我认为与年龄、职业、环境、家族史、形体肥胖及嗜咸、吸烟等习惯有关。
在临床表现上早期症状不明显,以后将出现头痛(搏动性)、头昏、头晕、耳鸣、心悸、失眠、胸闷、烦躁、易疲乏或激动等,可并发心、脑、肾、眼底病变。临床可分三期,一期:无心、脑、肾并发症。二期:可见左心室肥大,眼底病变,蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高;其中会有一项者。三期:脑出血或高血压脑病,左心衰竭,肾功能衰竭,眼底出血或渗出;其中会有一项者。急进型高血压(恶性高血压)病情急骤发展,舒张压持续mmHg以上,并具有三期临床表现。本病属中医“眩晕”、“肝阳”、“中风”范畴,现统称“风眩”。认为因肝肾阳亢阴亏,风阳上亢,气血逆乱所致。是长期忧思恼怒或肝气内郁、气郁化火、耗损肝阴,使肝阳偏亢,或年高肾亏、肾阴虚损、肝失所养,致使肝肾阴虚、肝阳上亢;也因饮食不节、喜食肥甘、饮酒过度、湿浊内生、灼津生痰,痰火内炽而成本病。故治疗宜重在滋阴、清火、阴阳双补,兼顾痰、瘀、水湿、浊、*,尤其本病老年患者多,并发症多,更当注意兼顾治疗。
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