上期回顾：新生儿低钙血症的护理
本期更新：急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，可伴有一过性肾功能损害。临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。
一病因
本症是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。在A组乙型溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。
二临床表现
本病好发于5~14岁儿童，男性多见。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等，潜伏期为1~3周。前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病。1.典型表现（1）水肿：是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，呈非凹陷性，少数可伴胸、腹腔积液。（2）血尿：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。（3）高血压：见于30％～80％的病例，系因水、钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。2.其他常有乏力、恶心、呕吐、头晕。3.并发症主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。三护理措施
1.休息症状明显者起病4~6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。2.饮食管理给予高碳水化合物、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退。血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。3.观察病情（1）尿量：每周测体重2次，水肿严重者，每天测体重一次，观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次，进行尿常规检查。准确记录24小时出入量。（2）血压：每天测血压2次，定时巡视病房，观察病人有无剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等症状，发现问题及时通知医生。（3）预防并发症的护理：密切观察病人生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性啰音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时给予半卧位和吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉滴注硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地*制剂。（4）用药护理：注意利尿剂和降压药物的疗效和不良反应。你点的每个赞，我都认真当成了喜欢！
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