60岁男子因“意外喝了一小口(约20ml)硝基甲烷”就诊。随后两天，患者进入木僵状态，并经历强直-阵挛性癫痫发作，最终陷入昏迷。脑MRI显示多发灰质T2/FLAIR高信号，与先前报道的急性硝基甲烷中*性脑病一致(A和B)。一周后复查MRI显示双侧对称性弥漫性血管源性脑水肿(图1C和D)。尽管如此，患者的病情已经在支持性治疗中有所改善。入院一个月后，他恢复至日常状态并出院。6个月后大脑MRI正常(图2)。
图1:脑MRI轴位(A,C)和冠状位(B,D)FLAIR图像。入院2天后脑MRI(A、B)显示双侧大脑皮质(A箭头)、四叠体、小脑(B箭头)多发信号异常。住院第10天复查脑MRI(C、D)显示广泛的血管源性脑水肿。
图2:脑MRIFLAIR像(A,B)。出院时MRI(A)显示除压部轻微遗留高信号外，血管源性水肿明显缓解，皮层病变已消失。6个月后，MRI(B)随访正常。
参考文献：
TeachingNeuroImages:Nitromethane-InducedAcuteReversibleEncephalopathy
GiovanniPalumbo,MicheleBesana,SofiaAnaniadou,etal.NeurologypublishedonlineMay12,DOI10./WNL.
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