“医生，孩子能说话，而且还能认识我们了！”焦虑的夫妻俩此时此刻的神情明显比半月前放松了不少。一名95年2月出生小伙子，在密闭车内被人发现，车内可见燃烧的火炭，人已昏迷，呼吸急促，口唇呈樱桃红。大家赶紧医院急诊抢救，紧急气管插管，诊断为“一氧化碳中*性脑病（昏迷），吸入性肺炎，呼吸衰竭，急性肾损伤”。10月18日，因病情危重，遂转浙大一院监护室。浙大一院副院长、高压氧治疗中心主任陈作兵要求严密观察，强调高压氧治疗超早期介入，压力和时程准确恰当，与监护病房做好病情衔接和治疗合作。监护室主任方强安排监护室医生、护士、呼吸治疗师全程陪同，及时安全给予高压氧治疗，治疗10余次之后，患者GCS评分从原来2+T+3分恢复到4+1+6分，神志清醒，呼之能应，能配合指令。病人于11月6日出院。
冬季来临，浙大一院高压氧治疗中心接收一氧化碳中*病人就会明显增加。据统计每年一氧化碳中*人数约7万人，也就是一氧化碳每七分钟就*倒一人。煤气中*一直是冬季一大杀手，接下来让我们来了解它。
什么是煤气中*？一氧化碳
霸占血红蛋白与氧气的结合
氧气传输受限，身体各组织缺氧
死亡煤气中*发生原因1环境中有CO来源
室内生有煤火或炭火，汽车发动机或柴油发动机持续运转，燃气热水器在持续工作。
2环境通风不良
密闭环境中用直排热水器洗澡，吃烧炭火锅，长时间待在停放与密闭车库里通风不良的汽车里
3环境通风良好，但CO产生量CO散发量
房间生有没有排气管的煤炉，通风良好，仍能中*，应该引起重视。
煤气中*临床表现轻型：血液COHB10%-20%，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，
甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，
中型：血液COHB30%-40%，可出现虚脱或昏迷，皮肤和黏膜呈现煤气中*特有的樱桃红色
重型：血液COHB50%以上，深度昏迷，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，或死亡
迟发型脑病：部分急性CO中*患者昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症
煤气中*的救治1.尽快让患者离开中*环境，转移户外开阔通风处，并立即打开门窗。
2.神志不清的中*病人必须尽快抬出中*环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
3.静养吸氧。患者需安静休息，尽量减少心肺负担和耗氧量。如有条件，应对患者人工输氧。
4.心肺复苏。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止，应立即实施心肺复苏术，直到医务人员到来。
5.争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。一氧化碳中*最佳方法是高压氧治疗，应把患者医院抢救治疗，所有一氧化碳中*患者无论轻重（包括疑似患者），都要进行高压氧治疗，将脑损伤降至最低。
高压氧治疗一氧化碳中*的优点是：
一快（清醒恢复快）；
二高（治愈率高、总有效率高）；
三少（并发症少、中*性脑病少、死亡少）。
高压氧治疗无可替代的优势1）迅速有效的提高血液中物理溶解氧量，纠正低氧血症。尽管中*后形成了大量的碳氧血红蛋白，是血红蛋白丧失正常的携氧能力，但在高压氧下机体对血红蛋白运输氧的依赖大大减少，组织可以得到足够的来自血浆的溶解氧。
2）使血液中碳氧血红蛋白迅速解离，加快一氧化碳的解离速度，使血红蛋白恢复正常的携氧能力。
3）使血氧含量及血氧张力增加，组织中储氧量及血氧弥散距离增加，这对改善和纠正组织缺氧有明显的作用。
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