中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/9/11 20:46:00
北京中科白瘕风刘云涛 https://m-mip.39.net/man/mipso_4394487.html

天气逐渐转凉,近日夜间温度已经多次直逼0°,冬天早已到来,而冬日,最惬意的本该是上完一天班回到家中洗个热水澡在房间美美的睡上一觉,但殊不知,危险却在悄无声息的来临...

“一氧化碳中*”大家应该都有所了解,很多人认为它就是咱们私底下常说的“煤气中*”,但是它的元凶,并不仅仅是煤气。像咱们老家常用来取暖的“炭火”、农村烧火煮饭后紧闭的厨房等也都是帮凶。

根据统计,去年冬天短短的3个月内,我院接诊的“一氧化碳中*”病人就高达二百多个,更有一晚上由救护车接诊过17个“一氧化碳中*”病人之多!

现刚刚入冬,我院也已经接诊了“一氧化碳中*”病人几十例。这部分病人中,大多数都是洗澡时或者洗澡后在家中出现的中*,甚至有些较严重的老年患者,他们搬入炭火盆入浴室闭门洗澡,突发意识不清,而且还栽进炭火盆中出现了大面积的烧伤。

“一氧化碳中*”本应是可预防的,但很多人却因为自身的失误,或者是相关知识的缺乏,给自己与家人造成了不可逆的伤害。

“一氧化碳中*”是一氧化碳经呼吸道吸入引起的中*,煤炉产生的气体中,一氧化碳气体可高达6-30%,室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室使用燃气热水器淋浴都有可能发生一氧化碳中*,失火现场空气中一氧化碳浓度更是高达10%,也极易发生中*。

“一氧化碳中*”一般来说都是一个家庭集体性发病,男性与女性对缺氧的反应也不相同,前段时间我院就接诊过一个家庭,当时母亲说头晕不适,父亲想叫醒儿医院,却发现儿子已经昏迷,无法叫醒。还接诊过一对母子,母亲在拨打急救电话时,自己在说出地址后却昏迷了。所以急救的时机十分关键。

“一氧化碳中*”症状的严重程度,以及该疾病的预后,与接触时间长短有着明显的关系。

一、轻度:中*时间短,患者常感头晕、四肢乏力、恶心,甚至出现短暂的晕厥,一般神志尚清,在脱离中*环境之后,症状迅速消失

二、中度:中*时间稍长,在轻度症状的基础上,还可出现虚脱、昏迷等

三、重度:中*时间过长,发现时间晚,或者在短期内吸入一氧化碳浓度过高,患者可出现深度昏迷、大小便失禁、血压下降,很快会危及生命

所以,若怀疑出现“一氧化碳中*”,应该怎么做呢?

1.迅速开窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方

2.立刻拨打急救电话,第一时间准确说清楚当时情况及地址,并保持电话联系

3.将患者平放,松开其衣领,并使患者头部偏向一侧,避免呕吐物引起窒息

另:“一氧化碳中*”程度轻重不一,很多症状较轻的病人常常在吸氧后自感症状缓解就要求出院,这是非常不正确的。因为“一氧化碳中*”的可怕之处,不仅仅在于中*当时的反应,它更会损害我们人体多个器官,更有少部分病人在神志清醒后,经过一段假愈期,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病—“迟发性脑病”。

现如今“一氧化碳中*”最有效的治疗方法就是高压氧治疗,高压氧能够迅速的加速“一氧化碳”与“血红蛋白”解离,促进“一氧化碳”的消除,增加血氧含量等等,所以我们建议“一氧化碳中*”患者在无其他并发症的情况下,应尽早规范的进行高压氧治疗(注:目医院有“高压氧舱室”)。

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疼痛康复科

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