中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/9/9 18:31:00
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天气日渐寒冷,日常生活中,各种取暖设施也纷纷都用起来了,空气不流通,人群聚集,伴随着一氧化碳(CO)中*也开始出现了。CO中*是最常见的致命性中*之一,由吸入所致。CO是无色无味的气体,因碳氢化合物不完全燃烧产生。CO中*的常见来源包括住宅火灾、汽车、燃气加热器、炉子、热水器、燃木或木炭炉及煤油炉的不恰当排气。当天然气燃烧时产生了CO。抽烟会引起血中出现CO但不足以引起中*。现在CO的*性机制还不完全明了,涉及四个方面:血红蛋白中O2的置换;O2-Hb解离曲线左移;抑制线粒体呼吸;可能对大脑组织有直接*性作用。CO中*后引起组织缺氧,中枢神经系统对缺氧最为敏感,严重者可有脑水肿,血栓形成、缺血性坏死、脱髓鞘病变则是急性CO中*后迟发性脑病的病理基础。

急诊处理

1、要将病人转移出CO中*场所,并尽可能稳定病情,及时拨打医院就诊。

2、提供%的O2和支持性治疗。

3、出现下列任一情况要考虑给予高压氧治疗:

危及生命的心血管并发症;进行性胸痛;意识改变;意识丧失;碳氧血红蛋白水平25%。

4、机械通气。

5、脑水肿的治疗:1)脱水治疗、2)糖皮质激素治疗、3)抽搐治疗、4)促进脑细胞功能恢复。

预防煤气及一氧化碳中*

发生事故后,大可不必谈煤气色变,做好措施是可以预防的。热水器和炉具使用煤气的安全问题,方法在网上多有介绍,在此仅提醒一些可能你会忽视的个人经验。检查家里煤气是否涉漏,首先是闻各管道接口是否有异味,如果有异味怀疑漏气,可以在接口处涂些肥皂沫或洗洁精沫,查看是否有气泡鼓起。如果管路中有气压表,在不使用煤气的情况下,关上前级煤气开关,记下气压表的压力值,十几分钟至半小时后(甚至更长时间),气压表压力保持不变,这样表示没有漏气。因为你不用煤气,又关了前级开关,在不漏气的情况下,压力是不可能下降的,这种方法最为简便可靠。建议家里的煤气减压阀最好买带有压力表的,可以方便定期检查泄漏。更换煤气瓶后,即使是新瓶,都要检查瓶子有没有漏气现象,本人就试过煤气公司送来的瓶接口螺纹漏气,感觉非常危险,所以提醒大家注意这一点。在家中任何地方,莫名其妙感到不适或头晕,有时候可能闻不到煤气味(可能是适应了的原因),也应该考虑一下会不会是煤气泄漏的问题。

急诊科简介

医院急诊科配有呼入系统通讯设备,拥有救护车六辆。急诊科急救电话能保证快速接听,承载着全县人民的院前急救、院内抢救、接诊门急诊等医疗服务工作。

同时拥有20张病床(12张常用病床,6张留观病床,2张抢救病床),专职医师5人,另有护理人员14名,护师以上8名。

已成功独立开展技术有:气管插管术,心肺复苏术,血气分析,深静脉穿刺术,床旁心电图,中*抢救,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,腰穿等,急诊科所有医生都熟练掌握了相应技术,并应用于临床诊治和病情评估。

急诊科已形成院前、院内急救一体化,就诊、住院服务一条龙,发展成为集急诊、急救与留观住院三位一体,医院同行领先水平。

签发

杨志平

审核

叶*

图文

余薇

编辑

邓叶鹏

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