经常听到发生脑梗塞的人这样说：谁谁也有高血压，都十几二十年了，比我得病时间还长，和我血压控制得差不多一样，为啥人家好好的没啥大问题，我却发生脑梗塞瘫在床上，过这种生活不能自理、生不如死的日子？
这个问题很有代表性，也反映出不少人对高血压认知不足甚至有偏差的问题，要知道同样是高血压这种疾病，在不同人身上带来的问题并不相同，这也是高血压的治疗讲究个体化的原因。但总的来说，在高血压人群中存在三种情况的人，更容易发生脑梗塞等心脑血管病。
第一种情况：存在夜间高血压一天4小时分为白天和黑夜，人的血压也分为日间血压和夜间血压，且两者必须有10-0mmHg的差值，为了是让身体在夜间能得到良好的休息。研究证实：即便是白天血压控制得再好，如果这一差值小于10mmHg就称为夜间高血压，对血管的损害非常大。
道理很简单，就像每天不让你睡觉一样，时间长了你能受得了吗？身体不出问题才怪。而且夜间高血压是独立于白天血压之外损伤血管的危险因素，是必须重视并控制达标的。可惜的是，很多有高血压的人几乎或从来没有测量过夜间血压，根本不知道自己是否存在夜间高血压，直至发生了脑梗塞等严重后果才知道原因原来如此。
所以，有高血压的人一定要检测夜间血压，医院做一个4小时动态血压监测，而且每年都应当做一次。
第二种情况：血糖血脂偏高未控制人常说做成事讲究天时、地利、人和，其实高血压对身体尤其是身体的损害也是如此，高血压会导致机体一系列代谢障碍，大部分人随着高血压病程的延长都会出现血糖、血脂异常升高。
这三种异常结合在一起，就像是你原本对付一个坏人尚能应付得了，同时在你面前出现三个人的团伙要打劫你，对付起来就会力不从心。所以有高血压的人不能只