中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 17:10:00
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第十四期—慢性肝功能衰竭失代偿期。

肝脏是人体非常重要的器官,是人体代谢的中心,它是人体最大的内脏器官。

主要功能是合成分泌胆汁储存糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢,另外它还有着解*造血和凝血的作用。

肝脏是人体最大的一个解*器官,体内日常代谢所产生的*物跟废物以及服用的药物都是经过肝脏来进行解*。

一旦肝脏受损衰竭,所导致的危害是不言而喻的。所以今天为大家介绍的疾病—慢性肝功能衰竭失代偿期。

什么是慢性肝功能衰竭失代偿期?

这个重疾的名字比较长,而且听起来比较复杂,所以小编从名字上把这个疾病分解一下。

慢性肝功能衰竭失代偿期,本质疾病就是肝功能衰竭,并且属于慢性的肝功能衰竭,那么失代偿期,就是慢性肝功能衰竭的一种阶段。

所以,慢性肝功能衰竭失代偿期整体是指,人体的肝脏已经损伤无法逆转,进入了彻底衰竭时期。

由于本质疾病为肝功能衰竭,所以本文将以肝功能衰竭为重点为大家介绍。

什么是肝功能衰竭?

肝功能衰竭简称肝衰,是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群(症候群,一般指综合征)。

在临床上,肝功能衰竭分为四型。

由于在重疾新规中的定义为慢性肝功能衰竭失代偿期,所以着重说一下慢性肝功能衰竭。

慢性肝衰竭一般是在肝硬化基础上的,肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿性疾病。

它是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的,具有缓慢、渐进的病理生理特征。

一般来说,慢性肝衰竭是指严重的失代偿性肝硬化。

什么是失代偿期?

肝功能衰竭可以分为代偿期和失代偿期两个阶段。

当肝脏受到致病因素或肝脏疾病导致的损伤时,肝脏会先出现代偿期,尽力的满足机体的需要,发挥肝脏的作用。

如果在此期间机体仍然没有进行积极治疗,肝脏损伤进一步加重,就会表现出功能严重衰退,进入失代偿期,也就是晚期。

所以,通俗一点解释。

代偿期便是,尽管得病可是根据自身的调整还能够保持一切正常。失代偿期便是,根据自身的调整不能保持一切正常,病况变重。

肝功能衰竭的病因

目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病*(主要是乙型肝炎病*,约占80-85%[2]),其次是药物或肝*性物质(如酒精、化学制剂等)。

造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病*、酒精中*、服用某种药物等,也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病*、慢性酒精中*基础上合并病*感染等。

肝衰竭的症状与危害

肝功能衰竭的患者,主要会有以下几点危害。

①、全身健康状况衰退,表现为极度虚弱、高度乏力、体重下降,严重者甚至出现起床困难,生活不能自理;

②、严重的消化道症状,食欲极度减退、厌油腻、上腹部饱胀不适,可伴有恶心、呕吐、呃逆、腹部胀气明显、肠鸣音减弱或消失;

③、*疸进行性加重,多表现为巩膜*染、皮肤*染进行性加深;

④、明显的出血倾向,可出现皮肤紫癜或淤斑、自发性齿龈出血、鼻出血、上消化道出血;

⑤、发热。部分患者可有持续性低热;

⑥、病情严重者可并发脑水肿及肝性脑病、腹水、肝肾综合征、上消化道出血、严重继发感染等等。”

肝衰竭的治疗

肝衰竭是肝脏疾病中最为严重的症状,死亡率非常高。慢性肝衰竭的死亡率在80%-90%。[6]

目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段,强调综合治疗,包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。

同时,对于异体肝移植手术费用大概在30万-50万元之间,非常昂贵。并且一般都需要相应的配型,配型成功也需要一定的几率。

在重疾新规新规中,对于满足慢性肝功能衰竭失代偿期的条件如下。

重疾新规

治疗慢性肝功能衰竭的科室

因为引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病*,病*感染人体的肺部,因此建议就诊的科室为感染科。

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医院感染内科暨肝病中心是华南地区高水平的临床感染病科室,是国家重点学科消化病系(肝病部)、广东省病*性肝炎研究重点实验室,中华医学会感染病学分会候任主任委员单位、广东省医学会感染病学分会主任委员单位。这么多的荣誉足以说明,南方医科大学感染内科是全国的实力,是首屈一指的。

在临床方面,科室目前拥有多名具有丰富临床经验的知名专家教授以及一批活跃在医、教、研工作前线的中青年骨干,拥有肝脏无创纤维化扫描(Fibroscan)、COBAS病*定量检测等国际先进的诊断技术,多年来致力于慢性肝病尤其是病*性肝炎的诊治。联合其他科室成立多学科协作组,形成了慢性肝炎-肝硬化-肝脏肿瘤为一体的临床综合预防诊治体系。

在学术方面,拥有独立实验室,除了承担多项常规临床检测任务外,目前主要从事乙型和丙型病*性肝炎的分子病*学和细胞免疫学、肝纤维化机制及肝癌致病机理方面的研究。与世界一流大学长期建立科研合作关系,发表了诸多肝病相关的著名刊物。

治疗慢性肝功能衰竭的医生

侯金林,医院感染内科主任、主任医师,教授,享受国务院津贴。长期从事传染病医教研工作30余年,主要研究方向为病*性肝炎的基础和临床转化研究,有很高的的学术造诣,曾作为第一负责人主持和完成多项国内多中心的临床研究,其中“十一.五”重大传染病防治项目—慢性乙型肝炎的优化抗病*治疗获得了国家七千多万的资助。目前担任中华医学会全国感染性疾病学会副主任委员、亚太地区肝病学会执行委员、广东省肝脏疾病研究所所长、广东省病*性肝炎重点实验室主任华传染病杂志副总编辑,中华传染病学杂志等8家杂志编委等。

陈金*,南肝病中心副主任、主任医师、副教授,兼任医院增城分院肝病科主任;广东省医学领*人才。从事传染科临床与科研工作,熟悉病*性肝炎的抗病*治疗及肝硬化的诊治,是我科人工肝支持治疗和腹水回输治疗小组主要成员之一。主要研究方向为肝衰竭(凝血障碍和感染)及非酒精性脂肪肝的临床研究。国家自然科学基金面上项目2项(主要研究内容为慢加急性肝衰竭的凝血障碍)。

陈永鹏,副主任医师,广东省肝脏病学会肝炎专业委员会委员,广东省医疗行业协会感染病管理学分会副主任委员。从事肝病医、教、研工作擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎抗病*治疗及脂肪肝饮食、运动疗法,擅长肝纤维化、肝硬化诊断、治疗,在肝硬化诊治方面有20余年的临床经验。近2年与国内其他5家医院联合完成中国肝炎防治基金重点课题。学术上,在FibroScan诊断乙肝肝纤维化方面研究处于国内领先水平。

总结

肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解*、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当身体的“加工厂”不在生产有益因子,不但意味着身体机能严重受损,更会危及性命。

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参考资料:

[1]、人自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的研究.《中华肝脏病杂志》.

[2]、肝衰竭诊治指南(版)

[3]、《内科学》第九版

[4]、叶一农,高志良.乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击.《中华肝脏病杂志》.

[5]、《重大疾病的保险的疾病定义使用规范修订版》

[6]、

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