中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 11:30:00

酒仙李白曾有诗云“将进酒,杯莫停,呼儿将出换美酒,与尔同消万古愁”,似乎人生没有什么愁苦不能靠酒解决的。

但是无节制会给我们的身体带来很多的问题,今天我们来了解一下慢性酒精中*所致的神经系统损害。

1.酒精依赖

?不可克制的饮酒冲动

?有每日定时饮酒的模式

?对饮酒需要超过其它一切

?对酒精耐受性的增高

?反复出现戒断

?只有继续饮酒才可能削除戒断

?戒断后常可旧瘾重染

2.震颤谵妄(deliriumtremens)

为慢性酒精中*者突然停饮后出现的急性精神障碍。

患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。

严重时可有抽搐发作。

实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。

发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。

3.柯萨可夫综合征(Korsakov综合征)

为慢性酒精中*者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。

酒精中*所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能完全恢复。

4.周围神经病

为长期饮酒引起的一种最常见的并发症,多发生于长期酗酒且每天达g的患者。

慢性酒精中*性多发性神经病是慢性酒中*较常见的并发症。运动、感觉和自主神经均可受累。

一般发生于慢性酒精中*患者认知功能障碍后10年左右,发病率约占慢性酒精中*患者的34%。

5.酒精中*性小脑变性

酒中*性小脑变性是以运动失调为主要症状,临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。

6.酒精性肌病

①急性肌病:发生在长期饮酒和慢性酒精中*患者,多在一次大量饮酒后急性发病。

②慢性肌病:多由长期酗酒所致,也可由急性型转变而来,病初表现为弥散性肌无力,后出现特征性的近端肌无力,尤其以骨盆带肌和股部肌肉为主,常见肌肉萎缩、腱发射减弱或消失,肌肉疼痛较轻。

7.酒精性痴呆

酒中*性痴呆或酒精性痴呆是酒精对脑组织的慢性直接作用所致的原发性、特征性痴呆。

8.酒精中*性视神经病变

威尔尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症等。

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