A．卧床休息、低盐饮食
B．使用小剂量强心剂
C．使用小剂量作用缓和的利尿剂
D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E．积极控制感染和改善呼吸功能
答案：E
2．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E．肝大，触痛阳性
答案：B
3．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A．急性广泛心肌梗死
B．急性严重心肌缺氧
C．右心功能不全
D．左心功能不全
E．合并脑血管意外
答案：B
4．男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A．控制肺部感染
B．给予解痉平喘药
C．给予止咳祛痰药
D．低浓度持续吸氧
E．应用利尿剂消肿
答案：A
5．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A．慢性支气管炎（慢支）
B．慢支+肺气肿
C．慢支＋肺气肿＋肺心病
D．慢支＋风湿性心瓣膜病
E．慢支＋冠心病
答案：C
6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg），HCOmmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A．静脉滴注5%碳酸氢纳
B．静脉滴注盐酸精氨酸
C．给予利尿剂
D．补充氯化钾
E．改善通气功能
答案：E
(7～8题共用题干)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD））气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。
7．该COPD患者病情发展已出现A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．以上都不是
答案：E
8．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气／血流比例降低
答案：B
（9～13共用题千）女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
9．该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎（慢支）
B．慢支＋肺气肿
C．慢支＋肺气肿+肺心病
D．慢性阻塞性肺疾病
E．慢支＋肺气肿＋心肌病
答案：C
10．为明确诊断首选的检查是A．胸部X线检查
B．心电图检查
C．动脉血气分析
D．痰培养及药敏试验
E．血胆固醇和甘油三酷测定
答案：A
11．主要治疗措施应为A．控制感染与改善呼吸功能
B．祛痰与止咳
C．解痉与平喘
D．低浓度持续吸氧
E．给予利尿剂和强心剂
答案：A
12．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A．胸部X线
B．心电图
C．动脉血气分析
D．肺功能
E．胸腔B超
答案：A
13．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO.7kPa(80mmHg)；此时首先考虑的合并症为A．ARDS
B．脑出血
C．肺性脑病
D．感染中*性脑病
E．脑栓塞
答案：C
（14～15题共用备选答案）A．肺泡毛细血管急性损伤
B．支气管肺感染和阻塞
C．肺弥散功能障碍
D．肺动脉高压
E．肺性脑病
14．肺心病发病的主要机制是答案：D
15．肺心病出现精神障碍主要见于答案：E
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