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异常病变MRI信号特点（一）脑水肿局部含水量增多，呈长T1、长T2信号
1、细胞*性水肿：是脑缺血的结果，钠泵失调，钠和自由水进入细胞内造成细胞肿胀。超急性期脑梗死由于水含量增长较少，T1/T2信号均正常。当有大面积的皮层梗塞灶时，T1WI可见细胞*性水肿造成的局部肿胀征象，脑回增粗、脑沟变浅或闭塞的表现。
2、血管源性水肿：血脑屏障破坏的结果，主要发生于白质区，呈手指状分布，常见于脑肿瘤、出血、炎性病变及脑外伤等。水肿以结合水为主，呈长T1、长T2信号。
3、间质性水肿：由于脑室内压力增高，脑脊液透过室管膜到脑室周围的白质中。含有较多的结合水，故侧脑室旁白质区T2WI呈高信号。
（二）出血
1、超急性期：24h内，血肿为含氧血红蛋白，T1等或稍低，T2稍高。
2、急性期;1-3d，血肿为去氧血红蛋白，T1WI为仍为稍低信号，当水分子在细胞内外弥散时，顺磁性效应显现，T2缩短呈低信号。
3、亚急性期：4d-2w，血肿为正铁血红蛋，有很强的顺磁性，正铁血红蛋从周边向中心发展，T1WI为高信号，T2WI因顺磁效应呈低信号。随着红细胞溶解，水含量增加，T1/T2均为高信号。
4、慢性期：2w以后，含铁血*素沉着于血肿周围，T2缩短，此时T2WI上血肿周边可见一低信号环，T1WI上该环为稍低信号。
5、血肿的病理演变：红细胞悬液、血液浓缩、血块形成和收缩、红细胞溶解、低蛋白血肿液；血红蛋白的演变：含氧血红蛋白、去氧血红蛋白、正铁血红蛋白、含铁血*素。
临床实践中，亚急性期和慢性期脑血肿，MRI较CT更敏感，对出血原因检出优与CT，故MRI可为首选。
（图解