中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 7:17:00
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近期,腺病*感染高发,儿童成为最易中招人群。已有多个孩子中招,这种病*可能引起肺炎、脑炎,预防是重中之重。

(多地爆发儿童腺病*感染)

腺病*是什么?

腺病*是一种呼吸道病*,目前腺病*感染在临床发病率有增高趋势,以小儿多见,常可以引发小儿肺炎,咽炎,结膜炎等疾病。

腺病*本身致病力不强,但传染性比较强,腺病*主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物,经呼吸道或接触传播;

肠道感染主要通过消化道传播,所以还是应该引起重视,腺病*咽炎、结膜炎治疗相对简单,局部用药和对症治疗就可以了,腺病*肺炎往往比较严重,大部分需要住院治疗。

(腺病*结构模式图)

TIPS:

如有以下症状,请警惕腺病*感染:

1.发热症状

潜伏期3~8天。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病例最高体温超过40℃。

2.呼吸系统症状

大多数病儿自起病时即有咳嗽,往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液。

3.神经系统症状

一般于发病3~4天以后出现嗜睡、萎靡等,有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰,颈部强直。除中*性脑病外,尚有一部腺病*所致的脑炎,故有时需作腰穿鉴别。

4.循环系统症状

面色苍白较为常见,重者面色发灰。心率增快,轻症一般不超过每分钟次,重症多在~次/分钟,有时达次/分钟以上。重症病例发病第6~14日出现心力衰竭。肝脏逐渐肿大,少数也有脾肿大。

5.消化系统症状

半数以上有轻度腹泻、呕吐,严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病*在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能。

6.其他症状

可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹。

中医药管理局明确治疗方法

前段时间,因为腺病*肺炎病例较与以往明显上升。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《关于印发儿童腺病*肺炎诊疗规范(年版)的通知》。

接下来就与大家分享通知中提及的辨证及方药,仅供参考,如果孩子有病症还是要及时就医。

《通知》根据小儿腺病*肺炎发病的基本规律,以及起病急、感染中*症状重、进展迅速,易合并气营两燔等变证而危及生命的病变特点,将小儿腺病*肺炎病程经过分为3个阶段。

中医辨证分别为初期风热闭肺证及暑热闭肺证;随着病情进展外邪内陷,可出现表里同病,见表寒里热证或表实下利证;极期为痰热闭肺及*热闭肺证,恢复期肺脾气虚证及阴虚肺热证,变证包括心阳虚衰证及邪陷厥阴证。

常证

风热闭肺证

本证候多见于肺炎初期患儿。

主症:发热,咳嗽,气急,咽红。

舌脉:舌红,苔薄*,脉浮数,指纹浮紫。

治法:辛凉开闭,宣肺止咳。

基本方药:银翘散合麻杏石甘汤加减(金银花、连翘、炙麻*、炒杏仁、生石膏、芦根、鱼腥草、甘草)。

加减:咳嗽痰多,加浙贝母、瓜蒌、天竺*。

暑热闭肺证

本证候多见于南方夏季肺炎初期患儿。

主症:发热,咳嗽,气急,腹胀满。

舌脉:舌红,苔白腻,脉濡数,指纹紫滞。

治法:祛暑开闭,宣肺止咳。

基本方药:麻杏石甘汤合新加香薷饮加减(炙麻*、生石膏、炒杏仁、香薷、银花、白扁豆花)。

痰热闭肺证

本证候多见于肺炎极期或重症肺炎患儿。

主症:高热不退,咳嗽,气急鼻煽,痰*粘稠,面赤口渴。

舌脉:舌红,苔*腻,脉滑数,指纹紫滞。

治法:清热涤痰,开肺定喘。

基本方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减(炙麻*、炒杏仁、生石膏、葶苈子、紫苏子、莱菔子、瓜蒌、鱼腥草、甘草)。

加减:便秘,喘急,加生大*;面唇青紫者,加丹参、桃仁;低热羁留,咳喘痰鸣,改用泻白散加味。

*热闭肺证

本证候多见于肺炎极期或重症肺炎患儿。

主症:高热炽盛,咳嗽喘憋,烦躁口渴,涕泪俱无,小便短*,大便秘结。

舌脉:舌红芒刺,苔*糙,脉洪数,指纹紫滞。治法:清热解*,泻肺开闭。

基本方药:*连解*汤合麻杏石甘汤加减(*连、*芩、炒栀子、炙麻*、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、甘草)。

加减:高热不退,加虎杖、水牛角、丹皮。

阴虚肺热证

本证候多见于肺炎恢复期的患儿。

主症:病程较长,干咳少痰,低热盗汗,面色潮红,五心烦热。

舌脉:舌质红乏津,舌苔花剥、少苔或无苔,脉细数,指纹淡紫。

治法:养阴清肺,润肺止咳。

基本方药:沙参麦冬汤加减(沙参、麦冬、百合、百部、玉竹、枇杷叶、五味子)。

加减:久咳,加川贝母、诃子、白屈菜等。

肺脾气虚证

本证候多见于肺炎恢复期的患儿。

主症:咳嗽无力,喉中痰鸣,面白少华,多汗,食欲不振,大便溏。

舌脉:舌质偏淡,舌苔薄白,脉细无力,指纹淡。治法:补肺健脾,益气化痰。

基本方药:人参五味子汤加减(人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、陈皮、法半夏、甘草)。

加减:多汗,加*芪、煅牡蛎。

变证

腺病*肺炎严重者可出现变证,可在西医治疗基础上给予参附龙牡救逆汤加减(心阳虚衰证)或羚角钩藤汤合牛*清心丸加减(邪陷厥阴证)。

中医除上述内服治疗方案外,还可使用中药穴位贴敷、拔罐疗法、中药离子导入等适宜技术。

如果怀疑孩子感染腺病*,医院就诊。又或者日常活动环境中,出现多例腺病*感染,孩子不舒服医院就诊,做好隔离工作。

目前还没有特效药物,所以当孩子出现问题了一定要遵医嘱用药,对症处理。

家里还有其他小朋友的,一定要注意隔离或者做好预防工作。腺病*感染是严重的疾病,而且也比较容易发生传染,所以在出现疾病后,除了积极治疗外,还要做好隔离措施,避免传染给他人。

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