从年年初开始，国内部分地区儿童腺病*肺炎病例与往年相比均有增加，甚至有重症感染的病例直接导致了死亡。
为了应对这一局面，进一步加强救治效率和临床管理，6月25日，国家卫生健康委员会发布了《儿童腺病*肺炎诊疗规范（年版）》。
儿童腺病*，到底是一种怎样的病*呢？一起来看看。
01腺病*是种什么病*？人腺病*（Humanadenovirus,HAdV，以下简称腺病*）：为哺乳动物腺病*属，为无包膜的双链DNA病*，目前已发现至少90个基因型。
腺病*感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。
与呼吸道感染相关的HAdV主要有B亚属、C亚属和E亚属。
腺病*肺炎约占社区获得性肺炎的4%-10%，重症肺炎以3型及7型多见，HAdV-7B型是年我国南方发病地区主要流行株。
发病机制：
目前尚未完全明确，认为与腺病*本身以及诱发机体的炎症反应有关，其引起的肺部和全身炎症反应较其他病*更重，可发展为多脏器功能衰竭。
潜伏期：
潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。
腺病*感染实际非常普遍，轻者可没有任何症状或仅为轻度呼吸道症状，常被误认为是普通感冒或流感。
易感人群：
腺病*肺炎最常发生于6个月-5岁的幼儿，尤其是2岁以下儿童。
患慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。
02腺病*感染有哪些症状？腺病*感染的症状根据病*所感染的身体部位不同而异。
症状可包括：
?发热
?咽痛
?流鼻涕
?咳嗽
?耳痛
?结膜炎(也称“红眼”)
?腹泻
?声音嘶哑
腺病*感染具有以下特点：
?1.起病急。常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。
?2.重症患儿高热可持续2-4周，一些患儿最高体温可超过40℃。
?3.重症患儿呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中*症状，精神萎靡或者烦躁。
由于腺病*可以感染中枢神经系统和消化道等，患儿会出现易激惹，甚至抽搐，腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。
?4.少数患儿有结膜充血（红眼）、扁桃体有分泌物。
?5.当重症感染时，可能发生严重的并发症：如呼吸衰竭；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；胃肠功能障碍；中*性脑病或脑炎等。
03暂无特效药，对症治疗为主并没有针对腺病*感染的特异性药物，主要为对症治疗，切忌盲目使用抗生素。
根据《儿童腺病*肺炎诊疗规范（年版）》：
?轻度病人多呈自限性，避免过度治疗，如使用广谱抗生素、糖皮质激素、进行支气管镜检查等；
?重症患儿则需掌握广谱抗生素、糖皮质激素、支气管镜检查、机械通气等的应用指征和时机，ECMO和血液净化的治疗则需严格把控。
04什么时候该带孩子去看医生？当孩子出现以下情况，请带他立即就诊：
月龄3个月孩子，肛温≥38℃，即使状况良好，也应立即就诊；
月龄3-36月的孩子，肛温持续3日以上≥38℃，出现烦躁、粘人等不正常反应，应立即就诊；
月龄3-36个月，肛温≥39.9℃，应立即就诊；
对于任何年龄的孩子，有以下情况，也应立即就诊：
?口腔、直肠、耳内或前额温度大于等于℉(40℃)
?腋窝温度大于等于℉(39.4℃)
?发热引起惊厥
?反复发热(即使它们仅持续几小时)
?发热伴持续的医学问题，如心脏疾病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血
?发热伴新发皮疹
05腺病*是如何传播的？1.飞沫传播：是呼吸道感染腺病*的主要传播方式；
2.接触传播：手接触被腺病*污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
3.粪口传播：接触腺病*感染者的粪便；
4.水传播：例如游泳池，但这种情况不是很常见。
06如何预防腺病*感染？虽然腺病*感染属于自限性疾病，但对于孩子来说，一旦感染，后果可能会比成人更严重，所以，做好预防是最重要的。
妈妈应做到：
?自己、孩子都应勤洗手
预防腺病*的最佳方式，是保持清洁，特别是孩子手部的清洁。
生活中，妈妈还应该注意，接触孩子或者孩子的用品前后，都应该勤洗手。
?个人物品专属专用
大人小孩的生活物品不要混用。
?避免飞沫传播
当大人出现打喷嚏或者咳嗽等症状时，可使用口罩，避免将病*直接传播给孩子。
?选择正规泳池
在游泳池中保持足够的氯含量，可防止由腺病*引起的结膜炎的爆发。
所以，暑期想带孩子去游泳池的家长们，应该选择消*程序完善的正规的游泳池，避免带孩子去换水频率过低或人员过于密集的泳池游泳。
最后，当孩子开始出现相应症状时，尽量留在家中观察或就医，避免将疾病传染给其他小朋友。
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