中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 2:33:00

走进

高压氧的治疗

高压氧是临床医学中的一门新兴学科,有其独特的疗效。通过高压氧舱将病人置于高于一个大气压环境中吸收纯氧对某些疾病进行治疗的方法叫高压氧疗法。

所吸氧浓度95%,血氧含量是常压下吸氧的数倍乃至数十倍,能有效地提高血氧张力,增加血氧含量,

对于治疗某些急慢性缺氧性疾病有其特殊疗效。

高压氧的作用

NO.1促进细胞有氧代谢的作用,纠正细胞缺氧。目前市场上活血化瘀和扩血管的药物很多,其活血和扩血管的目的就是供氧,而高压氧直接就可以供氧,掌握得当还无任何副作用。

NO.2高压氧有广谱的抗菌作用,不仅抗厌氧菌,也可抗需氧菌。

NO.3高压氧能促进某些抗生素的抗菌作用。如SIZ、TMP、异烟肼、对氨基水杨酸钠等。

NO.4高压氧有α-肾上腺素样作用,使水肿部位的动脉收缩,减少局部的血容量。利于脑水肿、烧伤或挤压伤后的水肿减轻。动脉收缩后,尽管此时动脉血减少,但通过血液带入组织的氧含量仍然是增加的。

NO.5高压氧可使血氧的弥散距离增加。实验发现,正常情况下人脑灰质毛细血管弥散距离的有效半径约为30微米,而在高压氧下可达微米。

NO.6高压氧可压缩体内禁锢的气体,促进有害气体的排出,如煤气、二氯甲烷等。

NO.7高压氧可增加血液组织中的物理溶解氧,实现无血生命,实验表明将动物体内的RBC去掉,在高压氧下,动物的生命平稳,但常压氧不能做到这一点。

NO.8高压氧能增加血-脑屏障的通透性。当颅内有病变时(如感染、肿瘤)高压氧和药物同时使用可以提高颅内的药物浓度,增加疗效。

NO.9调节免疫力的功能:

到目前为止,研究发现高压氧对免疫功能有双向调节作用——过敏的可抑制、低下的可增强。高压氧可增加组织中的氧的储备,使机体对缺氧的耐受力提高,从而为机体度过危险期赢得时间。

NO.10保健作用:

随着年龄的增长,部分细胞(如脑细胞)会出现缺氧、缺血,有氧代谢不足,最后死亡的情况。如在这些细胞死亡之前,定期的给予充分的氧供,可以延缓和减少细胞死亡的速度和数量。

高压氧治疗的适应证

急诊适应证

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1.一氧化碳及其它有害气体中*;2.心肺复苏后急性脑功能障碍;3.急性缺血缺氧性脑病;4.减压病;5.气栓症;6.各种厌氧菌感染;7.断肢(指、趾)及皮肤移植后血运障碍;8.挤压综合症;9.脑水肿;10.肺水肿;11.药物及化学物中*;12.休克的辅助治疗。

神经、精神科适应证

SPRING

1.昏迷:包括植物状态在内的各种意识障碍

2.创伤:颅脑外伤及术后、颅内良性肿瘤和脑血管病术后

3.脑血管病:脑梗塞,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑动脉硬化。

4.脑病:一氧化碳、酒精、感染及其它各类中*、放射性脑病

5.炎症:各类脑炎、脑膜炎、脑脓肿

6.周围神经病:面神经炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变

7.眩晕征:椎-基底动脉供血不足、颈椎病、药物中*

8.精神科:脑器质性精神病、痴呆、神经症

9.其它:多发性硬化、血管神经性头痛

外科适应证

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创伤骨科:脊髓、周围神经外伤及术后、手外伤、骨折愈合不良、骨髓炎、无菌性骨坏死、运动性损伤;

整形外科:植皮、整形术后,慢性皮肤溃疡;

普外科:周围血管疾病;

其他:烧伤,冻伤,放射性损伤。

内科适应证

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心血管内科:冠心病、快速性心律失常、心肌炎;

呼吸内科:支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征;

消化内科:溃疡病、溃疡性结肠炎、麻痹性肠梗阻;

内分泌:糖尿病及糖尿病足(可使糖尿病足部溃疡的愈合加快,减少致残率)。

五官科适应证

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眼:视神经损伤、视网膜血管栓塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病;

耳鼻喉:突发性耳聋、梅尼埃病;

口腔:牙周病、复发性口腔溃疡。

其他

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皮肤:脓疱疮,银屑病,玫瑰糠疹

肿瘤:作为放疗、化疗增效剂

高压氧治疗脑血管病

高压氧有一个非常特殊的作用,它可以让脑内的血流从正常的脑组织流向受损的病灶脑组织。也就是说患者输入扩血管药物可以让病灶区域周围正常血管得到更好、更充分的扩张,但病灶区域即使打了药物也不会有血管扩张。而高压氧它可以通过一个加压给氧的方式,把氧直接带到病灶组织,让正常脑组织的血流直接供给病灶脑组织,这是一个反倒血的作用。同时高压氧又能促进血管侧枝循环的建立,所以高压氧对脑部血管疾病后遗症的治疗有着药物无法取代的神奇疗效。

我院自年10月开展高压氧至今:

一氧化碳中*患者近人次

突发性耳聋患者近人次

慢阻肺1例

脑梗2例

脑出血恢复期患者2例

开颅术后2例

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