新生儿*疸
10问10答
问
新生儿*疸对新生儿有什么影响呢？
生理性*疸是新生儿时期一个非常常见的症状，是绝大多数宝宝都会经历的正常过程，*疸的程度轻、可自行消退，宝宝是健康的，不需要用药/干预。
病理性*疸（极少发生）是疾病导致——出现时间早，且持续时间长，进展迅速，有发展为胆红素脑病，进而造成神经系统不可逆损伤/严重后遗症的可能性。
在满月之前，父母积极观察/监测宝宝的*疸情况，是很重要的一件事。
问
什么是*疸？
*疸是由于体内胆红素的累积引起皮肤或其他器官*染的现象。
问
什么样的*疸属于生理性呢？什么样的属于病理性呢？
生理性*疸新生儿一般情况良好，体温正常，食欲好，睡眠，哭声精神状态好，体重增加，大便及尿色正常。新生儿生后2-3天出现*疸并逐渐加重，生后4-7天达高峰，约7天后开始*疸逐渐减轻。
问
哪些因素会引起新生儿“生理性”*疸向病理性*疸转化呢？
①早产儿低出生体重儿；
②宫内及生后有缺氧病史；
③头颅血肿；
④有感染因素；
⑤胎粪排出延迟等。
问
母婴血型不合溶血，多见于什么样的母婴血型？
ABO血型不合溶血，主要发生在母亲O型而婴儿A型或B型；RH溶血多发生在母亲RH血型阴性，而新生儿RH血型阳性者。不规则抗体阳性的母亲所分娩的新生儿也容易发生溶血。
问
什么是母乳性*疸？
母乳性*疸一般分为早发型和迟发型两种。早发型是生后喂养不充分，导致胎粪延迟所致*疸，迟发型一般生后21天仍有*疸，如果停母乳72小时，*疸能明显减轻，则考虑是母乳性引起。如停母乳后*疸无减轻，则需考虑其他疾病，如大便陶土色，则怀疑胆道疾病。
问
对于新生儿*疸，常会听到一些老人告诉年轻父母“你们小时候也出过，过一段时间就自然消退”，对吗？
*疸确实再常见不过，基本所有的新生儿都会有*疸，但*疸有轻重之分，轻症*疸不必处理，但如果为重症*疸时，则应及早治疗。
问
小孩能吃能睡，*疸就是不要紧吗？
新生儿*疸除皮肤、粘膜及巩膜*染之外，早期一般无其他症状。如出现厌食、吸收差、呕吐、嗜睡、精神不好，甚至惊厥及尖叫，则应积极进行治疗。
问
口服葡萄糖水、口服茵栀*，口服益生菌及晒太阳到底哪种方式能退*？
新生儿*疸的主要排除途径是经过粪便排除，与其让新生儿喝葡萄糖，不如予新生儿充足喂养。口服茵栀*可能造成新生儿腹泻，目前非必要已经不予应用。适当晒早晚的太阳可以加快新生儿*疸的消退速度，一般来说，每天可以给宝宝晒2次，但避免直射，晒之前先把新生儿喂饱，或等其熟睡后再晒比较合适，尽量暴露出宝宝皮肤，尤其是四肢和腹部，背部是重点，注意双眼/生殖部位的的遮挡。晒太阳时间不宜过长，以免对新生儿皮肤造成伤害并注意宝宝体温，避免脱水。
问
怎样监测新生儿*疸情况？
目前临床主要通过3种方式来监测新生儿胆红素水平，包括：血清胆红素检测、经皮胆红素仪器检测、智能手机APP自动拍照检测。其中血清胆红素检测是确诊*疸的金标准，但血清胆红素在监测时需要对新生儿进行抽取静脉血，具有创伤性，反复抽血来诊断*疸具有一定局限性。经皮*疸监测仪对新生儿*疸的检出准确度高，且无创、操作简单，临床应用价值高。
END
医院-因爱而生扫一扫