自制颅内电凝钩,成功切除颅内巨大脑瘤一例病历分享。
患者周某,老年女性,发现颅内肿瘤1年余。医院,四处就诊,因瘤体巨大,紧靠大血管,手术分险大,未曾手术治疗,1年来患者头疼明显,进食易呕吐,精神逐渐萎靡,左侧肢体逐渐无力,不能独自行走,自服止痛药维持。到我院就诊时,患者已卧床不起1月,轮椅推入病房,双手抱头,身体蜷缩,痛苦面容,问答声音低微,有气无力。MRS评分4分。入院诊断:右侧额部巨大脑膜瘤。
面对患者日渐精神萎靡,抱头嗜睡的痛苦惨状,一旁六神无主、时常悲泣的家属,有着多年脑肿瘤切除经验的任志刚副主任医师,决定开颅行肿瘤切除。术前任主任反复推演手术方案,医院教授商讨手术方案及术中出血预案,为做到清瘤彻底,减少脑损伤,减少出血等,亲自制作改良了电凝刀,小小刀头,自带弧度,即精准,又实用的游离、切除病灶。
术前任主任带领团队反复测量,定位
从上午9点到下午3:30分,任志刚主任带领团队连续“作战”6小时余,术中肿瘤包膜游离并完整切除,出血量极少,手术顺利结束,术后复查头颅CT,肿瘤部位切除干净,无血肿形成。
术中完整分离瘤体包膜,清楚彻底
术后复查
颅骨三维重建
术后第一天患者意识清醒,问答切题,患侧肢体肌力明显好转,由原来的1—2级,恢复到3级肌力,患者家属见到患者肢体抬离床面,都喜极而泣。
术后第二天,患者精神明显好转,答问流利,思维清晰,患者肢体可随意抬起,肌力评分4-级。
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现患者已康复出院,问答思维清晰,独自行走,生活自理。MRS评分2分.
收到患者及家属的感谢锦旗
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