“换血”中……
小编请来儿科蒋瑜医生给大家讲讲这个“换血”的故事。
讲故事
5月13号的下午，我院新生儿病区收治了一位刚出生10天的宝宝，入院时全身皮肤重度*染，双眼睛的巩膜都是明显的蜡*蜡*，真真实实的像个“*金瓜”。收治医生紧急联系了检验科，加急检测生化分析（胆红素），结果（总）胆红素值已快达umol/L。通常，我们认为出生第十天的新生儿总胆红素超过umol/L（12.9mg/dl），就是病理性*疸，而该患儿的血清胆红素值远远高于正常，已经达到危急值标准！必须尽快控制*疸的进一步加重！否则宝宝将发生胆红素脑病。而胆红素脑病后果严重，容易遗留手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍等后遗症。
综合患儿各方面因素，已达“换血”治疗的标准。在医院专家商议，并征得家属的同意及配合后，我们开始“换血”的准备工作。随后，在儿科、输血科、检验科的共同合作下，当天晚上历经3小时，我们成功为该宝宝进行了同步“换血”治疗。术后配合光疗等其它治疗，宝宝的*疸逐渐褪去，目前已痊愈出院！
“换血”后光疗换血疗法，你听过吗？
换血？是把人体的血换掉吗？--------是的！
是要输血吗？--------是的！
是治病的方法吗？--------是的！
换血疗法有风险吗？--------当然有！
为什么要“换血”对于严重的高胆红素血症患儿，如果仅仅用蓝光照疗，可能效果会比较慢，在这个缓慢的过程中，患儿随时可能会病情加重，甚至会出现核*疸或者发生一些不可逆的损害，所以需要快速有效的“换血”治疗。“换血”疗法，简单点来说，就是将患儿体内含有高浓度的胆红素血抽出来，输入正常的红细胞悬液和血浆，以此避免核*疸的发生，达到满意的治疗效果，是新生儿重度高胆红素血症（尤其重度母婴血型不合的溶血病）的重要有效治疗手段。
当然，“换血”是有严格标准的，医生会根据患儿病情判断，决定是否需要“换血”。
“换血”的风险
有，换血过程中，患儿有可能会出现输血不良反应，比如过敏、发热、感染……输血中，甚至可能会出现心脏停搏，所以必须严格掌握指征，综合评估后慎重选择。
既然“换血”有风险，为啥还要换
很多医疗技术操作的风险都很高，但患者的病情不容退缩，医护人员的职责不能推脱，当初步入医学殿堂时满怀热情宣誓的希波克拉底誓言不容违背。健康所系，生命所托，医者始终以病人为优先考虑。面对新技术，需要虚心学习，不断钻研进步；面对风险和挑战，更要迎难而上，团结合作。患者的一句“相信你”，必定回报以“不辜负”！
供 稿儿 科 蒋 瑜
编 辑 高 洁
审 核 刘小北
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