说到新生儿*疸,相信很多爸妈都不陌生。用俗语来讲的话就叫,十个孩子九个“*”??
新生儿*疽(NconatalJaundice)又称新生儿高胆红素血症(Neonatal)是新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素(BiliruBin)升高而出现皮肤、巩膜及黏膜*染的临床现象,是新生儿常见症状之一。
那胆红素到底是什么?是如何影响宝宝的健康?发生了如何治疗?是否可以避免?今天就听爱佑嘉宝来说说高胆红素血症之间的那些事儿!
1.什么是新生儿高胆红素血症?
新生儿高胆红素血症(Neonatal)是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起。其原因很多,有病理性和生理性之分。
??生理性*疸:
出生后2-3天出现*疸4-6天达高峰足月儿7-14天内消退早产儿消退时间大于14天足月儿血胆红素12.9mg/dl(umol/L)早产儿血胆红素15mg/dl(umol/L)临床上一般情况良好??病理性*疸:出生后24h内出现*疸*疸进展比较快,血清胆红素每天上升85umoI/L*疸消退慢,足月儿14天、早产儿28天甚至更久足月儿血胆红素12.9mg/dl(umol/L);早产儿15mg/dl(umol/L)血清结合胆红素34umoI/L*疸退而复现生长发育障碍2.新生儿高胆红素血症发生的原因???胆红素生成较多胆红素(Bilirubin)是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来。胎儿在母体内时血氧分压低,代偿性生成红细胞增多,出生后肺开始呼吸,体内氧含量增多,需要将多余的红细胞和血红蛋白代谢处理掉,加上新生儿红细胞的寿命相对缩短(足月儿约80d,早产儿低于70d,成人为d),导致胆红素的来源增加。??肠肝循环的特性新生儿出生时肠道内正常菌群尚未建立,肠腔内具有β葡萄醛酸苷酶,且活性较高,可将结合胆红素水解为未结合胆红素,重吸收再次进入肠肝循环。这些因素导致新生儿胆红素增多,所以出现*疸。??肝功能发育未成熟肝脏处理胆红素的能力还未发育完善,摄取和结合胆红素功能低下。未结合胆红素需要进入干细胞与Y、Z蛋白结合后,在光面内质网,通过尿苷二磷酸葡萄醛酸基转移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素,经胆汁排至肠道。新生儿肝脏Y、Z蛋白含量较低,且UDPGT的活性差、含量较低,导致结合胆红素生产量较少。3.高胆红素血症的危害?高胆红素血症如果没有得到及时的治,会进展成为胆红素脑病,将会对孩子造成极大的危害??一般来讲,经皮测胆红素大于个毫克以上,就有发展成胆红素脑病的可能性。胆红素脑病在急性期的死亡率,是非常高的。即使被抢救救下来以后,孩子后期也会形成一个核*疸,就是慢性的胆红素脑病的损伤,神经系统的损伤??目前的治疗方法,就像换血、光疗,如果及早治疗都是可以完全避免的,所以这个病,是可防可治的?????4.新生儿高胆红素血症的预测?医学实践证明,当存在以下几个危险因素时??新生儿更容易发生重度高胆红素血症:头颅血肿或明显的瘀斑胎龄37周的早产儿单纯母乳喂养且因喂养不当导致体重丢失过多有同族免疫性溶血症或其他溶血(如G6PD缺陷)以及兄弟姐妹有新生儿*疸病史。除此之外,早产、溶血、败血症和低出生体重还与胆红素脑病的发生发展有关??胆红素脑病是我国儿童致残的一个主要原因,会影响孩子的听力、视力,眼球的运动,导致孩子智力低下以及发生脑瘫。但是如果及时治疗,以我国目前的治疗方法,是完全可以治愈的。所以如果准父母们日常提高警惕,则完全可以避免,胆红素脑病的发生,减少孩子神经系统的后遗症????引用
新生儿病区护理教学查房——新生儿高胆红素血症.(年11月1日).检索来源:儿科护理
高胆红素血症.(年1月7日).检索来源:强子健康生活
高胆红素血症是*疸吗?.(年4月12日).检索来源:医院订阅号
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