北京最好的治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/新生儿溶血病（HDN）筛查是新生儿筛查中一项重要检查。在新生儿红细胞或血清中查出对抗其自身红细胞的血型抗体，是诊断ABO溶血病的主要实验根据。一般进行三种试验：1、直接抗人球蛋白试验：应用抗人球蛋白试剂（抗IgG和/或C3d）与红细胞表面的IgG分子结合，查出附着在患儿红细胞上的抗体；2、游离抗体试验：检查患儿血清中的抗体。3、抗体释放试验：通过加热的方法，使患儿红细胞上的抗体释放出来，再检查释放液中的抗体。新生儿溶血病（HDN）通常是指因母、子血型不合所致的同种免疫性溶血病。主要因ABO溶血和Rh溶血导致，其中以ABO溶血最常见，Rh溶血者较少见。据报道新生儿溶血病中，85.3%为ABO溶血病，14.6%为Rh溶血病，MN(少见血型)溶血病仅占0.1%。一、基本病因新生儿溶血病是指因母、子血型不合母体产生免疫球蛋白IgG抗体通过胎盘对胎儿或新生儿的红细胞造成破坏人类有多种血型系统，例如ABO型、Rh型、MN型等。新生儿溶血病最常见于以下两种：1.ABO溶血：所有妊娠中,大约有15%的概率会发生ABO血型不合的情况，但其中仅4%会出现新生儿溶血病。主要见于母亲O型血、胎儿A型或B型血，40%-50%发生于第一胎。2.Rh溶血：Rh血型系统是我们人体第二常见的血型系统，如果人体缺乏D抗原，则被称为Rh阴性。Rh溶血主要见于母亲Rh阴性、胎儿为Rh阳性的情况，或者母亲虽然为Rh阳性，但缺乏其它抗原时（如E抗原等），而胎儿刚好含有该抗原，也可发生Rh血型不合反应。Rh溶血病一般不发生于第一胎，但母亲既往有输过Rh阳性血或流产等情况，第一胎也可能会发病。二、诱发因素1.妊娠史：O型母亲如果曾育有A或B血型子女，再次妊娠时均有可能会发生新生儿溶血。Rh阴性母亲既往有怀孕、流产或者分娩史，由于胎儿或新生儿是Rh阳性，故导致母亲暴露于Rh抗原，可能会发生新生儿溶血病。2.输血史：Rh阴性母亲曾因输注过Rh阳性血而导致暴露于Rh抗原，妊娠时可能会发生新生儿溶血病。三、临床表现1.*疸：新生儿溶血病的患儿*疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显*染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%*疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿*疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。2.贫血：在新生儿*疸出现时和*疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。3.核*疸：严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核*疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。供稿：医院输血科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇