冰轮杯第二届氧与健康
网络科普论文大奖赛参赛作品54
天气越来越热，夜宵已成为多数年轻人的心头好。三五好友围坐在一起吃着火锅，喝着冰镇啤酒，自然十分惬意。但是在吃火锅的同时，也要十分当心。入夏以来我们收治了多起室内吃炭火锅导致煤气（又叫一氧化碳）中*的患者，有头晕、头痛等轻度中*，也有昏迷、意识不清等中重度中*，在常规治疗的基础上，急诊给予高压氧治疗，方案为压力2ATA，吸纯氧1小时，症状明显改善。在密闭空间使用炭火，含碳物质在燃烧不完全时，可产生有*气体-一氧化碳，它无色、无臭、无味，通过呼吸道吸入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，产生碳氧血红蛋白，一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高～倍，进而使血红蛋白不能与氧气结合，失去了携带氧气的能力，引起缺氧，继而出现头痛、意识不清等症状，严重时可导致死亡，部分患者清醒后仍有发生一氧化碳中*迟发性脑病的可能，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。预防胜于治疗：
在日常生产生活中，除吃炭火锅需要警惕煤气中*外，直排式热水器洗澡、长时间停留在汽车发动机空转的车内等，都有发生急性一氧化碳中*的报道，因此，在上述情况下一定要保持通风、烟道通畅，有条件者在可能发生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一旦出现头晕、胸闷、呕吐等症状，一定要立即打开门窗，通风换气，迅速脱离当前环境，致电，及时吸氧排*；症状如果较重，则一定要将患者医院急诊救治。为什么要做高压氧？
通过吸氧进行气体交换，加快有*物质从体内清除出去，同时还能减少因氧化应激反应造成多脏器损伤。常压环境吸空气时，人体的碳氧血红蛋白的半衰期大约5小时20分钟；常压下吸纯氧时，其半衰期为1小时20分钟；在2ATA高压氧治疗时，碳氧血红蛋白的半衰期进一步缩减为23分钟。氧疗是一种直接提供的氧气，同时恢复血红蛋白的携氧能力，可缓解一氧化碳中*后的组织缺氧。因此氧疗是治疗一氧化碳中*标本兼治的方法。而高压氧治疗是在超过1个大气压的环境中，采用呼吸纯氧进行治疗的一种方式，使体内氧气含量迅速上升至原来的20倍，显著改善身体的缺氧状态，同时有减轻脑水肿；加速神经细胞的有氧代谢，改善受损神经的缺氧状态，促进神经细胞的修复和愈合。高压氧舱吸氧排出一氧化碳的速度是在空气中的15倍，同时人脑需氧量高而储备低，缺氧最易造成脑损伤，及时的高压氧治疗可使一氧化碳中*引起的缺氧迅速改善，减轻缺氧导致机体各个脏器的受损。故，如果发生一氧化碳中*，及时有效合理的氧疗是关键。编者注：
除烧煤取暖外吃碳火锅、燃气热水器洗澡、汽车尾气等造成的非传统意义急性一氧化碳中*容易被人忽略，均为高压氧治疗公认的一类适应症，一旦发生应第一时间进行高压氧特效治疗。
氧是生命之源氧是治病之本
■■■■■作者：中国医院（医院）高压氧科潘云解光艾
主办：中国康复医学会高压氧康复专业委员会
承办：医院，医院第六医学中心，医院，中科大附一院（医院）。
执行主席：丁建章
评委会：组长：潘树义。副组长：丁建章刘青乐陆敏邵伟波宁荣霞孙明莉
编委：丁建章胡慧*王浙解光艾
策划：丁建章
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页面编辑：汤丹霞
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