中毒性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 1:01:00
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■编辑:小蕊

晚报菌

冬季是一氧化碳中*高发期,3日,最泰安全媒体记者从泰安市妇幼保健院(医院)获悉,近日,该院收治了两名一氧化碳中*儿童,经过救治全部转危为安。医护人员提醒市民,随着环保治理以及清洁能源的使用,虽然和往年相比一氧化碳中*的病患减少,但市民仍不可大意,做好房间的通风。

11岁女童睡觉时一氧化碳中*

微配图

3日,躺在市妇幼保健院儿童重症监护室(PICU)的病床上,11岁女童小宁静静地躺在病床上,一边吸着氧气,一边在医护人员的照料下接受最后一天的治疗。经过一周多的治疗,这名因一氧化碳中*的女孩生命体征逐步恢复。3日是小宁出院的日子,看到孩子的身体好转,医护人员倍感高兴。

据儿童重症监护室副主任吕勇介绍,小宁是在11月25医院的,“孩子入院前一晚9点多钟睡觉,第二天早晨,家长发现孩子叫不醒,而且屋内有淡淡的烟味。由于孩子单独居住的房间内放有炭炉,慌了神的家长医院紧急救治,经过数小时医院。”吕勇说,医院时出现了嗜睡、心率慢等问题,意识状态比较差,初步检查后,医生给出了一氧化碳中*合并中*性脑病的诊断,并立即展开抢救,为孩子进行高压氧舱治疗以及药物治疗。

考虑到女童病情危重,要尽量卧床,PICU医护人员安排心电图、心脏彩超等多项检查在床旁进行。通过一周的连续治疗,孩子的情况逐步好转,意识状态清醒了,左室射血分数提升到72,“这意味着孩子的心脏射血功能恢复,心脏功能基本恢复正常。”吕勇说,除此之外,孩子的各项生活指标也有了显著改善,恢复到正常范围,但由于一氧化碳中*后有发生迟发性脑病的危险,医生还会对孩子进行后续的跟踪随访和复查。

中*病例有所减少但仍不能大意

微配图

除了因屋内放置炭炉而一氧化碳中*的小宁,还有一名2岁1个月大的幼童近日也因一医院救治。吕勇介绍,这名小患者是与母亲一同因取暖时吸入一医院救治的。“医院时出现了嗜睡症状,也存在心肌炎的问题。”吕勇说,经过医护人员的全力救治,这名幼童在治疗一周后出院。

冬季是取暖季,也是一氧化碳中*高发期,特别容易出现一氧化碳集体中*等问题。“每年冬季我们都会接诊多例一氧化碳中*患儿。”吕勇说,随着环保治理以及清洁能源的使用,冬季烧炭取暖引发的一氧化碳中*问题明显减少,但取暖季里防范一氧化碳中*的问题不可大意。

说起防范,吕勇介绍,一氧化碳中*可分为生活性接触中*和生产性接触中*。生活性中*多发生在冬季,燃煤取暖时室内通风不良、或烟囱堵塞漏气、倒风以及使用燃气热水灶不当,均可引起急性一氧化碳中*。据介绍,开始吸入一氧化碳时,患者无明显不适的感觉,但症状出现时,即可表现为头昏、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力和全身不适,继之有恶心、呕吐、皮肤粘膜出现樱桃红色、胸闷、甚至昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降以致死亡。

此外,吕勇提醒,有些一氧化碳中*者经抢救得以恢复,但这并不意味着平安无事。实际中,有的中*者在2周至3个月内又可能突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状,往往被误诊为脑出血、精神疾病等,但这仍是煤气中*的特殊表现。在治疗时,医护人员会根据患者的情况,达到足够的救治时间,防止后遗症出现。

小贴士:

日常生活中如何预防一氧化碳中*?

1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中*可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。

3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。

最泰安全媒体记者:郑凯

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