作者：胡献国
据报载：湖南郴州李老夫妇，宅居家中使用煤球取暖，结果发生一氧化碳中*。所幸邻居发现及时，医院抢救，经过高压氧等治疗，病人完全康复。
一氧化碳中*
俗称煤气中*，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体而引起的中*。鼠年新春,病*为患，人们宅居家中,使用煤炉取暖时，产生的一氧化碳因无色无味，不易引起人的警觉，加之门窗紧闭，最易发生煤气中*。
一氧化碳中*分型
根据中*的临床表现，一般分为以下三种情况：
1.轻型：中*时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中*的早期症状，如头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中*环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。长期接触低浓度一氧化碳者，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸等表现。
2.中型：中*时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中*特有的樱桃红色，胸部和四肢皮肤可见水疱、红肿。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
尽早施救，警惕迟发性脑病
部分急性煤气中*患者昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度出现昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症。
这种表现又称“急性一氧化碳中*迟发性脑病”。因此，对病情缓解出院的煤气中*应观察、随访，一旦出现异常，医院检查治疗。
煤气中*对大脑神经系统和心肌损害最大，致残率较高，且易发生迟发性脑病，治疗恢复非常难，因此，应引起人们的注意与警惕：在使用煤炉取暖时若出现头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊时，应高度警惕*的可能。
病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终可因肺水肿呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
若出现或疑似煤气中*者后，除了立即拨打“”急救电话等待急救医生外，应立即施救：
1．尽快让患者脱离中*环境，并立即打开门窗、或转移至另室开阔通风处，让空气流通，若是燃气泄漏要立即关闭燃气阀门。
2．患者应卧床安静休息，松解患者衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗。
3．有条件者可给予氧气吸入。
4．对中*较轻的病人，可以喝些浓茶、咖啡、糖盐水、鲜萝卜汁、绿豆汤等。
5．对于神志不清者，应让病人平躺，解开衣扣和裤带，检查病人呼吸、脉搏、血压等生命体征情况，对呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可针刺，刺人中、足三里、十宣等穴位。
6.待病情稳定后，医院进一步检查治疗。尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度中*，也应进行高压氧舱治疗。
防护措施
为了减少煤气中*发生，宅居家中时，应注意以下几点：
1.提高防护意识，了解煤气中*发生的原因、表现、危害、急救常识等，可有效预防煤气中*发生。
2．冬季气候寒冷时尽量避免在室内使用炭火盆取暖，可使用清洁能源，如天然气、电等。
3．使用炉灶取暖时，要安装抽风烟斗或烟筒，定期清理，保持烟道通畅。
4．使用液化气、天然气炉取暖时，要注意通风换气，经常查看煤气、液化气管道、阀门，若有损坏或泄漏时应及时请专业人员维修、更换。
5．在煤气、液化气灶上烧水、做饭时，要防止沸水外溢灭火而导致的煤气泄漏。如发生煤气泄漏，应立即关闭阀门、打开门窗，使室内空气流通。有条件的可选择使用沸水外溢灭火自动关闭煤气的燃气灶。
6.不要超期使用热水器，不得自行安装、改装热水器。冬天洗浴时浴室门窗不要紧闭，冲洗时间不要过长。
7.不要长时间停车开空调，防止一氧化碳聚集在车内无法排出而引起中*。
有条件的居民可安装煤气、天然气报警器，一旦出现燃气泄漏，可及时报警，避免发生煤气中*。
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